吴鞠通化癥回生丹的作用功效
【来源】《温病条辨》卷一上焦篇补秋燥胜气论 。
【配方组成】人参六两安南桂二两两头尖二两麝香二两片子姜黄二两公丁香三两川椒炭二两虻虫二两京三棱二两蒲黄炭一两藏红花二两苏木三两桃仁三两苏子霜二两五灵脂二两降真香二两干漆二两当归尾四两没药二两白芍四两杏仁三两香附米二两吴茱萸二两元胡二两水蛭二两阿魏二两小茴香炭三两川芎二两乳香二两良姜二两艾炭二两益母膏八两熟地黄四两鳖甲胶一斤大黄八两，共为细末，以高米醋一斤半，熬浓，晒干为末，再加醋熬，如是三次，晒干，末之
【用法】共为细末，以鳖甲、益母、大黄三胶和匀，再加炼蜜为丸，重一钱五分，蜡皮封护，用时温开水和，空心服，瘀甚之证，黄酒下 。
【作用与功效】行气活血，消癥散结 。
【主治】癥结不散不痛；癥发痛甚；血痹；妇女干血痨证之属实者；妇女经前作痛；妇女将欲行经而寒热者；妇女将欲行经误食生冷腹痛者；妇女经闭；妇女轻来紫黑甚至成块者；产后瘀血少腹痛拒按者；疟母左胁痛而寒热者；腰痛之因于跌扑死血者；跌扑昏晕欲死者；金疮棒疮之有瘀滞者 。
【方解】本证因瘀血久积所致，故用益母草、大黄、乳香、没药、桃仁、藏红花、元胡、蒲黄、五灵脂、苏木、干漆、三棱、阿魏、虻虫、水蛭等活血祛瘀、消癥散结；丁香、川椒、姜黄、良姜、两头尖、香附、降真香行气止痛；肉桂、吴茱萸、艾叶、小茴香温通经脉；苏子、杏仁以宣降气机；麝香芳香通络、散结止痛；鳖甲胶软坚散结，配合白芍、熟地、当归、川芎补血活血，人参补气健脾 。诸药合用体现了攻补兼施，攻不伤正之法 。本方制成丸剂意在对于癥结日久不消之证宜缓消 。
【验案精选】
1.卵巢囊肿郎姓，女，56岁，未婚 。1962年冬季，于行经期间，不慎坠入井中 。此后，经期不准，经行血少而少腹痛 。1963年1月开始发现左小腹部有包块，并逐渐增大；每因劳累即少腹有胀满下坠感 。曾针灸治疗数次，少腹痛略减，但包块未见缩小 。至6月间，逐渐增大，腹部膨隆 。服香棱丸数剂，亦未效 。至8月间，至某医院妇科检查，诊断为卵巢囊肿，拟作手术治疗 。因患者不愿手术治疗，于9月30日来我院住院治疗 。检查：面色苍白，精神抑郁，表情淡漠，舌质色淡，苔滑白，脉沉细而涩，少腹有包块，呈椭圆形(如妊娠5个月)，按之不痛而移动，边缘清楚，质软而滑 。诊断为肠覃症 。《灵枢·水胀》载：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生；其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁；按之则坚，推之则移，月事以时下 。”此患者的病因是经期坠井，致寒湿之邪客于肠外，以致气结血凝，聚而成块 。治宜扶正软坚，消瘀散结 。用化癥回生丹(《温病条辨》方)原方，如法制成丸药，每丸6g，每次服1丸，每天服2次 。治疗经过：初服月余，包块渐软而略缩小 。又服1个月，包块缩小1/2 。出院后，又继续服药1个月 。经服上药3个月后，来我院检查：包块全部消失，身体恢复健康 。停药3个月后，至某医院检查，认为卵巢囊肿已愈 。在服上药期间，患者除自觉头面、手脚皮肤干燥外 。并无其他不适 。[路新.化癥回生丹治愈卵巢囊肿1例.上海中医药杂志，1965，(8)：16] 。
2.子宫肌瘤谭某某，女，42岁 。初诊：患者于1958年9月来诊 。自诉近半年月经周期退后，经量多而有块，每次经前腹痛，经后1~2天腹痛即止 。平时自带量多 。下腹可触及肿块，如鸡蛋大，头晕腰坠，舌苔白腻厚，脉弦细 。经妇检诊为子宫上唇肌瘤 。先后经中西医治疗不效，故来求诊 。此乃气血瘀积、痰湿凝滞，阻于胞宫，结为“石瘕” 。宜先用二陈合完带汤加减以去其痰湿，后用化癥回生丹以图活血散瘀 。处方：法半夏12g，茯苓15g，陈果皮4.5g，制香附12g，台乌药12g，党参12g，苍术、白术各9g，黑芥穗4.5g，桃仁9g，丹皮9g 。3剂 。复诊：患者自服6剂后来诊 。谓头晕腰坠减轻，苔转薄白，白带亦明显减少 。说明痰湿已除，所留瘀癥一病，非一朝一夕能收效 。改用自制化癥回生丹1料，嘱其坚持服食，不需再来诊治 。半年后，病者登门拜访 。谓自服完1料后，月经正常，下腹肿块已摸不着，并经妇科检查，原子宫上唇肌瘤已消除 。[梁颂如.化癥回丹之我见.新中医，1985，(11)：43-44] 。
3.癥瘕张某，28岁，脐左癥瘕，面黄肢倦，食少不能作文，自看书亦不能久，宛如虚损 。与化癥回生丹缓通阴络法，每日空心服一丸，亦有早晚各服一丸之时 。服至二年有余，计服化癥回生丹六、七百丸之多，癥始化净，气体复原，看书作文，始举进士 。(《吴鞠通医案》)
【临证提要】本方有行气活血、消癥散结、补益扶正之功效 。本方为治气血瘀滞所致的癥结积聚，日久不散，气血已亏的良剂 。主要用治癥结、血痹、疟母，以及妇科瘀血经闭、痛经、产后少腹疼痛等，也可用于外伤疼痛 。近多用于肝硬化、肝脾肿大、肝癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤 。但方中用虻虫、水蛭等虫药，且大黄重用，破血逐瘀之力甚强，体虚者慎用 。
【吴鞠通化癥回生丹的作用功效】
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