张景岳加减一阴煎的作用与功效

【来源】《景岳全书》
卷五十一 。美仿殿
【配方组成】生地芍药麦冬各二钱熟地三五钱炙甘草五七分
知母    地骨皮各一钱
【用法】水二盅,煎服 。
【主治适应症】治症如前(一阴煎),而火之甚者,宜用此方 。
加减:躁烦热甚便结者,加石膏二三钱 。
小水热涩者,加栀子一二钱 。
火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱 。
血燥血少者,加当归一二钱 。
【方解】本方由一阴煎云丹参、牛膝,加知母、地骨皮组成,故其清虚热之力更强,适用于“证如前(一阴煎所治证候)而火之甚者”证候的治疗 。
【临床应用作用功效与医案】
【张景岳加减一阴煎的作用与功效】1.异位性皮炎盐谷雄二以青春期、成人期异位性皮炎患者34例(男16例、女18例)为对象,应用加减一阴煎(干地黄6g、熟地黄15g、麦门冬6g、芍药6g、炙甘草3g、知母3g、地骨皮3g)加0~20g的石膏(按5g、10g、15g、20g分包,根据病情进行相应加减),然后加人600mL水,以文火煎煮约40分钟后去渣,得药液约300mL,再加人粉末状龟板胶0~3g(按0.10g、0.25g、0.5g、1g、1.5g、2g、3g分包,根据病情进行相应加减),充分搅拌、溶解后,每日1剂,分2或3次口服,治疗效果满意 。[盐谷雄二.青春期和成人期异位性皮炎的汉方治疗:加减一阴煎加龟板石膏的应用.中华实用中西医杂志.2001,11(14):1817] 。
2.更年期综合征刘德芳等根据更年期综合征的病因及发病特点,给予滋阴清虚热的中药,以加减一阴煎合二至丸(地骨皮18g,生地20g,熟地20g,白芍30g,知母15g,麦冬18g,黄柏18g,女贞子18g,旱莲草18g,酸枣仁30g,甘草6g)为主方,治疗其阴虚血热型50例,取得较理想的效果 。[刘德芳,刘太华,郭明阳.滋阴清虚热法治疗更年期综合征阴虚血热型疗效观察.西南国防医药.2007,17(6):744] 。
【临证提要】本方可用于治疗因肾水阴血不足所致之虚热证,如产后血虚发热等症见午后热甚,口干,大便干燥,舌质红,脉细数者 。若更年期综合征证属水亏火胜者,可配合二至丸以达到滋阴清虚热的功效 。

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