降子汤的正宗配方组成剂量、用法用量加减医案
【正宗配方组成剂量】当归30克,人参15克,川芎15克,红花3克,川牛膝9克,柞木枝30克 。
【降子汤的正宗配方组成剂量、用法用量加减医案】【用法用量】水煎,每日1剂,分2次温服 。
【功用】补气生血,降气催生 。
【主治】分娩时虽露胎发而不下,产妇面色苍白,神疲肢倦,气短自汗,舌淡,苔薄白,脉虚大 。
【加减】若症兼心悸气短者,加黄芪、茯神补气宁心;心烦者,加淡竹叶以清热除烦 。
【方论】方用人参补气养阴,当归养血活血,川芎为血中之气药,具通达气血之效 。红花活血化瘀,牛膝补肝肾、通血脉而有降下之力,柞木枝专能开骨,诸药合用,共奏补气养血开骨之功效 。
【医论】交骨不开难产是指分娩时胎儿已到产门,而交骨不开,胎儿不能顺利娩下者 。傅青主分析其病因为:“临产交骨不开者,多由于产前贪欲,泄精太甚,精泄则气血失生化之本,而大亏矣 。气血亏则无以运润于儿门,而交骨粘滞不开矣 。”相当于现代医学分娩异常中产道异常之骨盆狭窄型 。狭窄骨盆对母儿均有影响,母体方面可造成子宫收缩乏力,产程过长;产道阻力大,分娩梗阻,可致子宫破裂、尿瘘形成等 。胎儿方面易发生胎膜早破,而伴脐带脱垂,致胎儿窘迫;胎头长期受压,可缺氧,而导致颅内出血 。分娩时应明确骨盆狭窄的类别和程度及胎儿大小、位置、是否存活,以及产妇的年龄、产次、产力强弱、产程进展状况,以决定分娩方式 。分娩时注意监护宫缩强弱、胎心变化及先露下降等情况,还需注意产妇休息、人量、大小便及防止感染 。必要时及时行剖宫产术,以确保母儿安全 。
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