承气汤的作用与功效
【来源】《温疫论》上卷 。
【配方组成】大承气汤：大黄五钱厚朴一钱枳实一钱芒硝三钱
【承气汤的作用与功效】小承气汤：大黄五钱厚朴一钱枳实一钱
调胃承气汤：大黄五钱芒硝二钱五分甘草一钱
【用法】水姜煎服 。
【作用与功效】泻热通便 。
【主治】邪传里之中下者，烦躁发热，潮热而渴，心腹胀满、腹时痛，不呕不吐，或燥结便闭，或热结旁流，或协热下利，或大肠胶闭，鼻如烟煤，舌上纯黄色，通舌变黑生刺，脉沉而数 。
【方解与方论】
本证因阳明腑实，热邪结聚所致，故用大黄攻积泄热，热结较重者再加芒硝泻热软坚，枳实、厚朴有行气导滞之功，病情不重者则宜甘草缓急和中 。
吴又可云：“三承气汤，功用仿佛 。热邪传里，但上焦痞满者，宜小承气汤；中有坚结者，加芒硝软坚，惟存宿结而有瘀热者，调胃承气宜之 。三承气功效俱在大黄，余皆治标之品也 。”
【临证提要】
吴又可提出的应下诸证，是承气汤使用的主要依据，包括：舌白苔渐变黄苔，舌黑苔，舌芒刺，舌裂，舌短、舌硬、舌卷，白砂苔，唇燥裂、唇焦色、唇口皮起、口臭、鼻孔如烟煤，目赤、咽干、气喷如火、小便赤黑涓滴
作痛、大便极臭、扬手踯足、脉沉而数，潮热，心下满、心下高起如块、心下痛、腹胀满、腹痛按之愈痛、心下胀痛，头胀痛，小便闭，大便闭，转屎气极臭，大肠胶闭，协热下利、热结旁流，四逆、脉厥、体厥，发狂 。
他特别指出使用承气汤当勿拘于结粪，“其人平素大便不实，虽胃家热甚，但蒸作极臭，状如黏胶，至死不结”，“况多有溏粪失下，但蒸作极臭如败酱，或如藕泥，临死不结者，但得秽恶一去，邪毒从此而消，脉证从此而退 。”可见胃热极盛，也可出现大便胶黏者，也可用承气汤下之 。
吴又可提出承气汤因人强弱、因邪轻重、因病缓急而区别使用原则：“谅人之虚实，度邪之轻重，察病之缓急，揣邪气离膜原之多寡” 。因此，体弱，邪少，宜减量服药，“时疫身体羸弱，言不足以听，气不足以息，得下证少与承气 。”病急者宜大承气汤，病缓者则宜小承气汤或调胃承气汤 。
此外，下之不通者，当注意抚养正气，“用大小承气连下，惟是臭水稀粪而已，于承气汤中但加人参一味服之，虽三四十日所停之完谷及完肉于是方下 。盖承气藉人参之力鼓舞胃气，宿物始动也 。”
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