雷丰调中畅气法的作用与功效
调中畅气法
【来源】《时病论》卷之三 。
【雷丰调中畅气法的作用与功效】【组成】潞党参三钱，米炒于术二钱，土炒黄芪二钱，酒炒炙甘草四分陈广皮一钱腹皮一钱五分，酒洗广木香三分，煨
【用法】加鲜荷叶三钱为引 。
【作用与功效】益气健脾，行气和中 。
【主治】脾亏泄泻 。休息痢疾，下痢屡发屡止，久而不愈，面色萎黄，脉形濡滑 。
【方解与方论】
本证因中气不足，气机郁滞所致，故用参、芪、术、草益气健脾，陈皮、大腹皮、木香行气和中，荷叶升阳止泻 。
雷丰云：“参、芪、术、草，调补中州；陈、腹、木香，宣畅气分；加荷叶助脾胃而升阳也 。”
【验案精选】
腹泻
刘某某，男，47岁，2003年2月17日就诊，反复便溏6月余，每日2~
3次，时有黏液，无里急后重，伴腹胀痛，每次服黄连素、痢特灵可消失，停药即发，曾做结肠镜检未见异常，现精神尚可，舌淡红，苔白腻脉濡软 。大便常规：黄黏液便，白细胞1~2个/HP，红细胞0~1个/HP，证属脾胃虚弱，积邪未尽，中焦气滞 。宜调补中州，宣畅气机，方用调中畅气汤：党参15g，白术、黄芪、陈皮、大腹皮各10g，木香6g，荷叶10g，炙甘草6g，炮姜3g，吴茱萸3g，2剂，每日1剂，水煎服，分3次服 。2月19日复诊，病人大便一日2次，未见黏液，腹胀痛消失，拟上方去炮姜、吴茱萸，再进3剂，2月22日复查大便正常，诸症消失 。[曾海.付灿鋆治疗慢性腹泻经验.中医药信息，2004，21(6)：32-33] 。
【临证提要】
本方行气调中，用于泻痢脾虚气滞者 。雷丰临证加减法：腹中隐痛，加吴萸、姜炭，以化中焦之寒；赤痢缠绵，加秦皮、白芍，以清肝脾之血；肛门重坠，加升麻、桔梗，以升下陷之元；虚滑不禁，加补骨脂、龙骨，以固下焦之脱 。此外，老疟，痞块藏于腹胁，作胀而痛，多汗，调中畅气法去芪、术、甘、荷，加青皮、鳖甲、牡蛎、半夏治之 。如形气未衰，块痛甚者，加蓬、棱、肉桂 。
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