雷丰增损胃苓法的作用与功效

增损胃苓法
【来源】《时病论》卷之四 。
【组成】苍术一钱,米泔炒厚朴一钱,姜汁炒广陈皮一钱五分猪苓一钱五分白茯苓三钱泽泻一钱五分滑石三钱,水飞藿香一钱五分
【用法】水煎,温服 。
【作用与功效】芳香化湿,清利湿热 。
【主治】中湿,涎潮壅塞,忽然昏倒,神识昏迷,脉沉缓、沉细、沉涩 。溢饮滑泻,渴能饮水,水下复泻,泻而大渴 。冒暑,暑湿内袭,腹痛水泻,小便短赤,口渴欲饮,呕逆 。
【方解与方论】
本证因脾胃不足,痰湿水饮内停所致,故用胃苓汤燥湿利水,去桂枝之辛温以免助暑热,加滑石清利湿热,藿香芳香化湿 。
雷丰云:“苍朴、陈皮以化湿,即平胃散损甘草也 。二苓、泽泻以利湿,即五苓散损桂、术也 。增滑石清暑渗湿,增藿香止泻和中 。凡因暑湿而致泻者,是法最为合拍耳 。”
【验案精选】
里湿酿热将成疸证
徽商张某,神气疲倦,胸次不舒,饮食减少,作事不耐烦劳 。前医谓脾亏,用六君子汤为主,未效 。又疑阴虚,改用六味汤为主,服下更不相宜 。来舍就诊,脉息沉小缓涩,舌苔微白,面目隐黄 。丰曰:此属里湿之证,误用滋补,使气机闭塞,则湿酿热,热蒸为黄,黄疸将成之候 。倘不敢用标药,蔓延日久,必难图也 。即用增损胃苓法去猪苓,加秦艽、茵陈、楂肉、鸡金治之 。服五剂胸脘得畅,黄色更明,唯小便不得通利,仍照原方去秦艽,加木通、桔梗 。又服五剂之后,黄色渐退,小水亦长,改用调中补土之方,乃得全愈 。(《时病论》) 。
【临证提要】
【雷丰增损胃苓法的作用与功效】本方祛湿清热,兼能行气燥湿健脾,用于暑病湿重于热者宜,也用于黄疸 。雷丰临证加减法:暑热加黄连;中湿痰闭,去猪苓、泽泻、滑石,加苏子、制夏、远志、菖蒲;溢饮滑泻,去厚朴、苍术,加白术、甘草;黄疸加茵陈、秦艽、鸡内金等 。

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