傅青主加参生化汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解

【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·产后诸症治法·心痛三十二、厥症三、气短似喘五》

【傅青主加参生化汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解】【组成】人参三钱,有倍加至五钱者厥证及气短似喘中用二钱川芎二钱当归五钱炙草四分桃仁十粒,去皮尖,研炮姜四分大枣
【用法】水煎服 。
【作用与功效】温养活血,补气固脱,回阳复神 。
【主治适应症】产后形色脱晕,或汗多脱晕;产后发厥,块痛未止,不可加芪、术;分娩后即患气短者,有块不可加芪、术 。
【方解】当归以养血活血,且通任冲二脉,川芎行气活血,桃仁活血化瘀,黑姜温养活血,加人参以补气固脱,回阳复神 。
【医论】脉脱形脱,将绝之症,必服此方,加参四五钱,频频灌之 。产后血崩、血晕,兼汗多,宜服此方 。无汗不脱,只服本方,不必加参 。左尺脉脱,亦加参 。此方治产后危急诸症,可通用,一昼一夜,必须服三四剂,若照常症服,岂能接将绝之气血,扶危急之变症耶!产后一二日,血块痛虽未止,产妇气血虚脱,或晕或厥、或汗多、或形脱,口气渐凉,烦渴不止,或气喘急,无论块痛,从权用加参生化汤 。病势稍退,又当减参,且服生化汤 。
妇人产有用力过多,劳倦伤脾,故逆冷而厥,气上胸满,脉去形脱,非大补不可,岂钱数川芎、当归能回阳复神乎!不用加参生化汤,倍参,进二剂,则气血旺而神自生矣,厥自止矣 。若服药而反渴,另有生脉散,独参代茶饮,救脏之燥 。如四肢逆冷,又泄痢类伤寒阴症,又难用四逆汤,必用倍参生化汤,加附子一片,可以回阳止逆,又可以行参、归之力 。立二方于下分先后 。
因血脱劳甚,气无所恃,呼吸止息,违其常度,有认为痰火,反用散气化痰之方,误人性命,当以大补血为主 。如有块,不可用参、芪术;无块,方可用本方,去桃仁,加熟地并附子一片;足冷,加熟附子一钱,及参、术、陈皮,接续补气养荣汤 。(《傅青主女科·产后诸症治法·心痛三十二》)
【临证提要】产后气短似喘症,病由血脱劳甚、气无所恃而致,因此常同血晕、血崩等症先后并见,属产后的危重之症 。治法自然应与前边所述的血块、血晕、血崩相联系 。针对产后二枕血块有无,以别虚实 。产后气短有块为虚中夹瘀,可用加参生化汤;产后气短促,无块,乃为血虚气弱,适宜用所载补气养荣汤 。

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