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生化汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【生化汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量】【正宗配方组成剂量】全当归25克，川芎9克，桃仁6克，炮姜2克，炙甘草2克，黄酒、童便各半 。

【用法用量】水煎服或加黄酒同煎，每日1剂，分早晚2次温服 。
【方歌】
生化汤方用处大，温经止痛恶露化，
归芎炙草炮干姜，加入桃仁不用怕 。
【功用】活血化瘀，温经止痛 。
【主治】产后恶露不行 。症见产后恶露淋漓，涩滞不爽，量时多时少，色紫暗，有块，小腹冷痛，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩或沉 。
【加减】腹痛明显者，加五灵脂、生蒲黄；腹痛重，阴道出血量多者，加炒蒲黄；有瘀血低热者，去炮姜，加黄柏；腰痛者，加续断、杜仲、桑寄生；气血虚弱者，加黄芪、党参、白术、枸杞子；有炎症表现者，加败酱草、蒲公英；少腹冷凉隐痛者，加乌药、小茴香 。
【方论】本方主治产后血虚，寒邪乘虚而人，寒凝血瘀，留阻胞宫，致恶露不行，小腹冷痛，故方以温经散寒，养血化瘀为主，使新血生，瘀血化而自行，故名“生化” 。方中重用当归补血活血，化瘀生新，为君药 。川芎活血行气；桃仁活血化瘀，均为臣药 。炮姜人血散寒，温经止痛；黄酒温通血脉，以助药力；加人童便者，去其益阳化瘀，并有引败血下行之效；共为佐药 。炙甘草调和诸药，为使药 。合用有养血化瘀、温经止痛之效，使恶露畅行，小腹冷痛亦愈 。
生化汤，其含义为扶正之生化 。生者生新也，化者虽有化瘀陈之意，实则是化生精血 。陆久芝说得对，天曰大生，亦曰大化，生化汤命名的真实含意在此 。《产后编》得其真，故在首篇指出：凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚，故青皮，枳壳，一应耗气破血之剂，汗吐宣下之法，岂宜用于胎产，但却广泛应用生化汤，目的不言而喻 。生化汤重用当归，以当归为君药 。当归既有养血的扶正作用，又有化瘀调宫的作用，据近代药理报道：当归对子宫的作用含有两种成分，一种抑制成分，主要是挥发性物质，另一种为兴奋成分，易溶于水，亦溶于乙醇，故本药对子宫既有抑制又有兴奋的双相调节作用 。动物实验提示，可能是当归提高全身代谢的结果 。生化汤具有促进血液循环，加强了血的新陈代谢作用 。近年来，在临床实践中发现，生化汤从
血分促进脾胃升降，旺其生化之源 。后天脾胃之所以能生化，主要依赖于升降作用，饮食入胃，胃主受纳，经过胃的蠕动磨化，其津液精微，所谓清的部分，依赖脾气之上升，输于心肺，转化为营卫气血，注入于血脉，营养全身；其水液糟粕，所谓浊的部分，依赖胃之下降，输之于大小肠，转化为大小便排出体外 。脾胃之升降功能虽与气有关，但气与血紧密相联，血有所滞，必及乎气，气之不畅，势必影响脾胃之升降，故生化汤以川芎之升以助升清，当归、桃仁之降以助降浊，炮姜、炙甘草之甘温以益脾胃，生化者实助脾胃后天之生化也，此乃生化汤之真正目的 。但是必须说明，阴血大耗、阴虚火旺、湿热蕴蒸所致者，非本方所宜 。
【医论】生化汤首载于《景岳全书·古方·妇人》，为钱氏世传方，但亦有人认为出自宋代孙用和，有一定理由 。在《傅青主产后编》一书中，该方得到了扩大应用，几乎产后各病，均以此方加减治之，故历代方书认为本方出于《傅青主女科》(更确切地讲，是出于《傅青主产后编》) 。傅氏崇尚扶正，之所以广泛应用生化汤者，不在活血祛瘀，而在于动态中的扶正，正如《成方便读》张秉成所说：“夫产后气血大虚，固当培补，然有败血不祛，则新血亦无由而生，故见腹中疼痛等证，又不可不以祛瘀为首务也 。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而代旧……《景岳全书》在钱氏生化汤后引会稽钱氏曰：“尝论产症本属血虚阴亡，阳孤气亦俱病，如大补则气血陡生，倘失调则诸邪易袭，四物避芍药之寒，四物保姜、桃之妙，气毋耗散，法兼补虚，食必扶脾，勿专消导，热不可用黄连，恐致宿秽凝滞，寒不可用桂、附，反招新血流崩…” 。可见钱氏之意在于扶正 。因此，要从动态扶正的角度来认识本方 。
生化汤为产后常用方，有些地区民间习惯作为产后必用之
剂，但本方终是化瘀为主，且药性偏温，应以产后受寒而致瘀滞者为合适，若产后血热而有瘀滞者，则非本方所宜 。应注意原书于本方后注云：“因寒冷食物，结块痛甚者，加肉桂八分于生化汤内；如血块未消，不可加参、芪，用之则痛不止” 。可作为临证时加减之参考 。
总之，生化汤既能活血化瘀，温经止痛，又能促进脾胃运化，扶助气血的双相调节作用，故不仅为产后病证的常用方药，而且已扩用到痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症等多方面疾病，运用得当，效果是非常明显的 。

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