牛黄的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效

牛黄
本品为牛科动物牛Bos taurus domesticus gmelin干燥的胆结石 。主产于北京、天津、内蒙古、陕西、新疆、青海、河北、黑龙江等地 。牛黄分为胆黄和管黄两种,以胆黄质量为佳 。
【处方别名】丑宝、犀黄 。
【炮制加工】宰牛时,如发现有牛黄,即滤去胆汁,将牛黄取出,除去外部薄膜,阴干,研极细粉末 。近代炮制还有水飞等 。
【功效及用法用量】苦,凉 。归心、肝经 。属平肝息风药 。具有化痰开窍,凉肝息风,清热解毒之功效 。主治热病神昏,小儿惊风,癫痫,口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔疮等 。
常用剂量:0.15~0.35g,多入丸散用 。外用适量,研末敷患处 。
【牛黄的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效】【大剂量单药应用经验】:
1.钱乙经验:治初生胎热或身体黄者 。真牛黄一豆大 。人蜜调膏,乳汁化开,时时滴儿口中,形色不实者,勿多服 。(《小儿药证直诀》)2.民间经验:治小儿鹅口疮,不能饮乳者,牛黄0.4g,为末 。上一味,用竹沥调匀,沥在儿口中 。(《圣济总录》牛黄散) 。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.吴鞠通经验:治温病邪入心包,神昏谵语,兼治卒厥,五痫,中恶,大人小儿痉厥之因于热者 。牛黄37g,郁金37g,犀角37g,黄连37g,朱砂37g,梅片7.4g 。,麝香2g,珍珠5g,山栀37g,雄黄37g,黄芩37g 。上为极细末,炼老蜜为丸,每丸4g,金箔为衣,蜡护 。脉虚者,人参汤下;脉实者,银花、薄荷汤下 。每服一丸,大人病重体实者,日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不知,再服半丸 。(《温病条辨》安宫牛黄丸)2.刘完素经验:治热入血室,发狂不认人者 。牛黄7.5g,朱砂11g,脑子4g,郁金12g,甘草4g,牡丹皮12g 。上为细末,炼蜜为丸,如皂子大 。新水化下 。(《索问病机保命集》(牛黄膏))3.龚廷贤经验:治中风痰厥、不省人事,小儿急慢惊风 。牛黄0.4g,辰砂半分,白牵牛(头末)0.8g 。共研为末,作一服,小儿减半 。痰厥温香油下;急慢惊风,黄酒入蜜少许送下 。(《鲁府禁方》牛黄散)4.宋代官书经验:1.治小儿惊热,发歇不定:牛黄0.4g(细研),川大黄20g,蝉壳0.4g(微炒),子芩20g,龙齿20g(细研) 。上药,捣罗为末,炼蜜和丸,如麻子大,不计时候,煎金、银、薄荷汤下三丸,量儿大小,加减服之 。(牛黄丸)2.治小儿心肺烦热,黄瘦,毛焦,睡卧多惊,狂语:朱砂20g,牛黄0.4g 。上药,同研如面 。每服,以水磨犀角,调下一字 。(《太平圣惠方》)5.宋太医院经验:1.治小儿胎风热、撮口发噤:牛黄(研)0.4g,淡竹沥半合 。每服牛黄一字匕,用淡竹沥调下,一、二岁儿服之;三、四岁儿每服2g,日三服 。量儿大小予以加减 。(《圣济总录》牛黄竹沥散)2.治伤寒咽喉痛,心中烦躁,舌上生疮:牛黄(研)、朴硝(研)、甘草(炙,锉)各37g,升麻、山栀子(去皮)、芍药各20g 。捣研为细散,再同研令匀 。每服4g,食后煎姜、蜜汤,放冷调下 。(《圣济总录》牛黄散)3.治小儿鹅口疮,不能饮乳:牛黄0.4g,为末 。上一味,用竹沥调匀,沥在儿口中 。(《圣济总录》牛黄散)6.王维德经验:治乳岩(乳癌),横痃,瘰疬,痰核,流注,肺痈,小肠痈 。犀黄1.2g,麝香4g,乳香、没药(各去油)各37g 。各研极细末,黄米饭37g,捣烂为丸,忌火烘,晒干 。陈酒送下11g,患生上部,临卧服,下部空心服 。(《外科全生集》犀黄丸)7.薛铠经验:治胎毒疮疖及一切疮疡 。牛黄11g,甘草、金银花各37g,炒紫河车五钱 。上为末,炼蜜丸,量儿服 。(《保婴撮要》牛黄解毒丸) 。
【注意事项】
1.非实热证不宜用,孕妇慎用 。
2.牛黄使用过多可导致中毒,表现为胃肠活动增加、腹泻,骨骼肌活动增加,搐搦、痉挛,严重时则抑制 。血压下降、心律失常、红细胞及血红蛋白减少,最后病人呈半昏迷或昏迷状态,终因呼吸循环衰竭而死亡 。解救方法:1)早期应催吐、洗胃,然后服通用解毒剂 。2)给予中枢兴奋剂,对抗其中枢抑制作用 。3)血压下降可在静脉输液中加入升压药 。4)腹痛腹泻严重时,可口服颠茄片或皮下注射硫酸阿托品 。必要时重复应用 。5)牛黄中所含牛黄酸,对心脏有兴奋作用,对血管稍有舒张作用,为防止“不整脉”的出现,可预先肌肉注射或口服利血平 。6)其他对症治疗 。7)茶叶15g,五味子9g,人参(先煎)6g,甘草4.5g,水煎服,连服2~3剂 。8)半边莲15g,樟木(后下)6g,厚朴9g,石斛12g,麦冬9g,加水煎煮2次,合并煎液,分2次服,每4h1次 。

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