败毒散证病机、汤证脉症、汤证诊断要点
败毒散证
【渊源】 《小儿药证直诀》 。
【病机】素体气虚，风寒湿邪客表 。
【汤证脉症】·
主症：憎寒壮热，肢体酸痛，无汗 。
副症：头项强痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻 。
舌脉：舌淡苔白腻，脉浮而重取无力 。
【汤证诊断要点】
1.具备主症 。
2.主症加任何一项副症，合典型舌脉 。
【禁忌】
1.外感风热者忌用 。
2.阴虚外感者忌用 。
3.痢下赤白相间或赤多白少而不兼风寒表证者忌用 。
【汤证辨疑】
1.九味羌活汤证：与败毒散证之鉴别，详见九味羌
活汤证条下 。
2.参苏饮证：出自《太平惠民和剂局方》 。本方证与败毒散证均可见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽，胸膈满闷，苔白腻，脉浮而按之无力等 。但前者系体弱之人外感风寒，内有痰湿所为，咳嗽痰多及胸膈满闷之症较重，无湿郁肌表之肢体酸痛表现；后者则因素体气虚，风寒湿邪外袭引起，恶寒发热较前者重，咳痰胸闷较轻，并只作为副症，其肢体酸痛又为必见之症 。另外，后者副症中尚可见到痢下之症，而前者则不然 。
3.小青龙汤证：出自《伤寒论》 。本汤证与败毒散证皆有恶寒发热，无汗，咳嗽吐痰，身体疼痛而酸重，脉浮 。但前者因风寒客表，水饮内停而引起，其咳嗽较甚，痰稀而多，且可见喘，而身体重痛只为或然症；后者则为素体气虚，风寒湿邪外袭所为，身体酸痛或重痛为主症，咳嗽痰不多为副症，且不喘，脉亦浮，但按之无力 。前者苔白滑，后者苔白腻，亦可供参考辨别 。
【临床应用】本方原为小儿而设，后世推广用于老人、产妇、大病后尚未复元以及素体虚弱之人而感风寒湿邪者 。痢疾、疮疡初起而见本方证之主症者，亦可运用本方 。
1.若用于疮疡初起，去人参，加金银花、连翘；用于风毒瘾疹，加蝉衣、苦参；气不虚且风寒之邪较重者，去人参、柴胡、薄荷，加荆芥、防风 。
2.现常用于感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等属风寒夹湿者 。
【汤方组成】柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参各一两，甘草半两 。
【败毒散证病机、汤证脉症、汤证诊断要点】上为末，每服二钱，入生姜、薄荷煎 。
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