?胎儿十二指肠闭锁要怎么办才好
可能有一些朋友会听说过胎儿十二指肠闭锁这样的症状吧 ， 但是真正了解胎儿十二指肠闭锁这种病症的朋友肯定是不多的 ， 毕竟胎儿十二指肠闭锁并不是我们常见的一种症状 ， 但是由于胎儿十二指肠闭锁的危害性很大 ， 所以我们还是有必要多了解一些关于胎儿十二指肠闭锁的信息 ， 下文我们介绍一下胎儿十二指肠闭锁要怎么办才好 。
先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术 。在准备手术的同时积极纠治脱水、电解质及酸碱平衡紊乱 ， 并给予维生素K和抗生素 。对近端十二指肠梗阻的病人 ， 采用经右侧腹脐上横切口 ， 术野暴露良好 ， 同时便于全腹的探查 。用电刀切开腹直肌 ， 进入腹腔后 ， 膨大的十二指肠往往暴露在切口上 。引起十二指肠梗阻的原因不同 ， 手术方法亦各异 ， 每一种病因都有相对固定的方法 。要估计有无合并小肠闭锁同时发生 。在手术探查时 ， 应高度重视有无旋转不良异常 。如果合并有旋转不良 ， 应先处理旋转不良而后才处理十二指肠病变的异常 。对十二指肠闭锁的患儿 ， 进入腹腔后 ， 小心探查扩张的十二指肠 。检查其活动情况 。把结肠肝曲及横结肠推向左侧 ， 充分暴露这一区域 ， 施行十二指肠十二指肠侧侧吻合术或十二指肠空肠侧侧吻合术 。术中仔细检查Ladd索带 ， 确认有无横跨十二指肠 ， 以免造成压迫 。吻合口应在十二指肠梗阻的最低位 ， 行全层吻合 。近端十二指肠的切口至少2cm ， 而小肠或未使用的十二指肠应在系膜游离缘斜行切开 。远端肠管切开后 ， 从切口处放置一根Foley导管 ， 充胀气囊 ， 同时向远端小肠注入生理盐水 。观察气囊能否顺利通过小肠进入结肠 ， 或生理盐水是否能顺利进入结肠 ， 从而保证没有它处闭锁的同时存在 。对十二指肠闭锁患者 ， 一些外科专家成功地在结肠后行十二指肠空肠吻合术 。
在这种情况下 ， 空肠穿过结肠系膜进行吻合 。吻合后置吻合口于结肠系膜下 ， 同时把结肠系膜附着在十二指肠管壁上 。一般使用4～0或5～0丝线进行全层吻合 。线结可打在肠腔内或肠腔外 。仔细缝合结肠系膜的孔隙 ， 结肠肝曲可仍留在左腹部 ， 而小肠放于右腹部 。对十二指肠狭窄式隔膜形成患儿 ， 在切开十二指肠近端前 ， 应行胃造瘘置管 ， 导管往十二指肠插向远端肠腔 。如果有隔膜存在 ， 导管附着在其上面加压抽吸时可引起导管的皱褶 。如果存在风袋状隔膜 ， 导管的尖端可感到插至更远端 ， 但往往在风袋状或隔膜的附着处出现皱褶现象 。当这种隔膜存在时 ， 切口应从近端纵行切开直至隔膜可能附着的部位 。扩大切口 ， 超过隔膜的附着处 。这时应非常小心谨慎 ， 因为Vater壶腹经常伴随这些隔膜存在 。隔膜切开宜采取放射状切口 ， 以避免损伤壶腹部 。可通过按压胆囊 ， 检查有无金黄色的胆汁流出而确认壶腹部 。壶腹部可以小叶瓣状结构保留在十二指肠肠腔 ， 十二指肠切口可以Heineke～Mikulicz方式横向关闭 。
【?胎儿十二指肠闭锁要怎么办才好】在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状 ， 那就是胎儿十二指肠闭锁了 ， 我们知道胎儿十二指肠闭锁这种症状容易影响到胎儿的生长发育 ， 上文为我们详细介绍了胎儿十二指肠闭锁要怎么办才好 。
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