二穴醒脑法的作用与功效
【处方组成】合谷(双侧),太冲(双侧)
【治疗方法】取双侧合谷和太冲穴,常规消毒,选30号2寸无菌针灸针,进针2cm,采用平补平泻手法,捻转180°频率为每分钟60次,持续捻转5分钟,间歇1分钟,共20分钟
【作用与功效主治】补益肝肾,祛痰和血,交通心肾,醒脑开窍 。
主治老年性痴呆 。
【临床运用】观察老年性痴呆(AD)患者10例,其中男6例,女4例,平均年龄76岁,病程5~10年 。采用本法治疗 。结果:根据《中药新药临床研究指导原则》之证候疗效标准判定,临床痊愈1例,显效6例,好转3例 。简易智力状态量表(MMSE)和社会功能活动量表(FAQ)积分明显提高,疗前疗后比较具有显著性差异(P<0.01,P<0.05);日常生活能力量表(ADL)积分明显降低,疗前疗后比较有显著性差异(P<0.05) 。表明针刺治疗老年性痴呆,不仅可以收到良好的证候疗效,而且能明显提高患者的认知能力 。
【经验体会】AD病因不明,一般认为与遗传学、免疫学、病毒感染、神经递质和神经内分泌等有关 。迄今为止,尚无治疗AD病特效药物 。中医学对AD有类似记载,属“痴呆”、“郁证”等范畴;其病变定位在脑;主要病机为肝肾亏虚,痰瘀互结;治宜滋补肝肾、豁痰祛瘀、醒脑开窍 。选穴依据,合谷为手阳明大肠经之原穴,具有清泄阳明、疏风镇痛、通经开窍的作用;太冲为足厥阴肝经之俞穴和原穴,具有泄肝理气、调经和血、镇惊熄风作用 。合谷配太冲古称“四关穴”,具有开窍醒神之功 。针刺合谷透劳宫(劳宫心包络经荣穴),针刺太冲透涌泉(涌泉为肾经之井穴,有开窍醒神、交济水火的作用 。
虚火上炎可以壮水制火,实火炽盛能釜底抽薪,刺灸效果可达头顶)具有开窍醒神、交济水火、交通心肾之效 。诸穴相配,补益肝肾、祛痰和血、交通心肾、醒脑开窍 。临床研究中发现,针刺对AD病脑内颞叶和额叶葡萄糖代谢明显增加,并且明显增加颞叶和额叶血流量和血容量 。
【二穴醒脑法的作用与功效】【处方来源】许建阳等.针刺治疗老年性痴呆的认知能力及其脑功能成像的研究附10例临床报告.中国中西医结合影像学杂志,2004;2(2):85 。
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