针灸醒脑法的作用与功效
【处方组成】水沟,百会,大椎,风池,内关透外关,太溪悬钟 。
【治疗方法】针刺均选用28号不锈钢针 。患者先取仰卧位 。水沟穴,以1寸毫针向上斜刺,进针0.5寸许,强刺激提插半分钟,留针 。内关透外关,以2寸毫针从内关穴快速直刺进针1寸许,得气后强刺激提插半分钟,再直透外关得气后强刺激提插半分钟,留针,每次针一侧,左右交替 。太溪穴,以1.5寸毫针直刺进针0.5~1寸,得气后行捻转补法,使针感向心传导,留针悬钟穴,以2寸毫针直刺进针1~1.5寸,得气后行捻转补法,使针感向心感传 。太溪、悬钟二穴,每次各针一侧,左右交叉交替 。以上诸穴均留针时间30分钟 。起针后患者再取坐位,以1寸毫针向前沿皮刺百会穴,得气后暂留针 。风池穴,取2寸毫针,针尖对向印堂穴,斜刺直进,两侧同取,得气捻转,平补平泻半分钟后留针,20分钟起针 。大椎穴,取2寸毫针向上斜捻转进针1.5~2寸,得气后行补法半分钟,然后连同百会穴一同起针,再以市售艾卷移灸百会、大椎二穴3~5分钟,使穴位皮肤潮红为度 。施治结束 。每日1次,10次为1个疗程 。1个疗程结束后,休息两天,进入下1个疗程,并依病情改隔日1次
【作用与功效主治】壮填精益髓,理气通络开窍 。主治老年性痴呆 。
【临床运用】本组26例,其中男18例,女8例;平均年
龄76岁;发病最短24天,最长两年10个月,均为逐渐起病;CT检查17例表现为不同程度的皮质萎缩 。结果:经治疗12次临床治愈(经1~4个疗程治疗后精神状态恢复病前样,记忆力基本恢复,对话切题,生活自理,观察1年无复发)者3例,治疗32次后治愈6例,总治愈率34.6%;经4个疗程治疗显效(精神好转,近事记忆恢复,对话切题,但反应慢,生活基本自理)者11例,占42.3%,有效(各种症状减轻,但生活不能完全自理)者4例,占15.4%,无效(4个疗程后症状无改善)者2例,占7.7% 。总有效率92.3%
【经验体会】据临床表现老年性痴呆当属中医五脏虚损之症 。《内经》《难经》均有“心藏神”、“肝藏魂”、“肺藏魄”、“脾藏意智”、“肾藏精志”之论 。五脏虚损,气机失常,阴阳失和,则神无所舍;阴阳不调,清阳之气难升,浊阴之气难降,致神明被扰,则空窍失聪,故见痴呆 。方取水沟、百会、大椎、风池以醒脑开窍,其中水沟以醒脑见长,百会、大椎为诸阳之会,取二者以振阳升清,针后加灸,其力更强;内关透外关,则助清心宁神,通调气机 。肾乃先天之本,主骨生髓,年暮之人,此脏尤已虚损,是以脑髓空虚,上气不足,而致神明不固,故取太溪、悬钟以壮元阳、填精髓、通经络,调气机 。以往治以“益气补肾宁心”之剂,收效多微 。而针灸治疗,取效快捷,尤对病程6个月以内症状轻者效果尤好 。皮质萎缩明显者亦收效微 。
临床观察,本疗法对老年痴呆一症,有着明显的治疗、预防作用,治疗越早效越好,但巩固疗效,需长期定期接受治疗 。这似符合中医“天年”与西医“退行变”的理论 。
【针灸醒脑法的作用与功效】【处方来源】杨湘潭.针灸醒脑开窍法为主治疗老年性痴呆26例中国针灸,1996;16(11):3 。
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