补肾降浊法的作用与功效
【处方组成】女贞子30g,制首乌、黄芪、决明子、生山楂、熟山楂各20g,生地、山茱萸、泽泻、丹皮各15g,炒黄芩、法半夏各10g,焦大黄5g加减变化伴肢麻重滞加天麻15g,姜黄10g;伴胸闷胸痛加全瓜蒌20g,黄郁金15g,干薤白10g;伴胸胀腹满加制川朴10g,炒枳实15g;伴头晕眼花加天麻、甘菊花、双钩藤各15
【治疗方法】每日1剂,水煎服 。
【补肾降浊法的作用与功效】
【作用与功效主治】滋肾养肝,降浊化痰 。主治老年性痴呆
【临床运用】临症运用,每获良效 。如:某男,71岁 。头昏健忘、寡言少语1个月 。伴腰膝酸软,耳鸣,反应迟钝,动作迟缓 。舌质暗,苔薄白,脉沉细 。颅脑CT示:侧脑室对称性扩大,脑沟加宽 。治以滋补肾精,化瘀降浊 。方药以补肾降浊汤加减,先后运用了天麻,甘菊花,构杞子,知母,菖蒲,苍术等调治一月余 。患者诸症明显好转,头昏健忘,腰酸耳鸣等症消失 。改汤剂为水泛丸继服以巩固疗效 。
【经验体会】老年性痴呆属中医“呆病”、“痴呆”、“呆傻”
等范畴,发生于老年人 。中医认为脑为元神之府,精灵之地,神机之源 。肾藏精,精生髓,髓通于脑 。脑为髓之海,肾精上奉于脑,肾中精气为脑的重要物质基础 。肾中精气充盈,则髓海得养,脑就能发挥其“精明之府”的生理功能 。反之,肾虚精亏,不能生髓上奉于脑,髓海空虚则脑神失用,神明失聪 。人到老年,阴气自半,故髓海不足 。肾元亏虚,精气渐衰,肾阴不足,则虚火灼津;肾气虚弱,气不化津,则清从浊化,或水不涵木,肝失疏泄,木不疏土,以致痰浊内蕴 。此类疾病多为肾精不足,痰浊蕴滞使然 。病位在脑,肾虚为疾病发生之本,痰浊阻于脑络为疾病发生之标,属本虚标实之证 。治宜标本兼顾,即以滋肾养肝治其本,降浊化痰治其标 。滋养肝肾可以增强机体机能,促进体内代谢,延缓衰老;降浊化痰可以促使痰浊排泄,消除病理产物 。方以生地、山茱萸、制首乌、女贞子、黄芪补肾以养髓海,为治本之图;用丹皮、炒黄芩、法半夏、决明子、生熟山楂化瘀降浊,旨在治标;辅以泽泻、大黄通利二便,以推陈出新 。全方攻补兼施,补肾以降浊、生精、益髓;化瘀降浊以通利脑络、促进病理产物的代谢 。肾气旺盛,脑髓充实,脑络通利,则病能愈 。
药物治疗只是老年性痴呆防止措施中的一个环节 。除了服药以外,还应重视病人的心理调节、智能训练,以及睡眠、护理等诸多方面,即给予综合康复治疗,才能取得较好的疗效 。
【处方来源】张杰补肾降浊法防治老年性痴呆.第
四次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集,2004:204 。
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