预防脑溢血五项忠告
除夕，73岁的周大爷非常兴奋，看完春节晚会的节目之后余兴未尽，又跑到楼下燃放鞭炮 。第二天，周大爷午饭后又到小区看下棋 。周大爷和所有观棋的人一样，看别人走错一步棋，比下棋的人还着急 。下午4点左右，老人起身准备回家，没走几步，突然倒在地上，急送304医院抢救 。CT检查发现老人左侧内囊出血，血肿量在120毫升左右 。由于血肿量巨大，大范围脑组织被血肿侵蚀，病人呼吸困难，各种反射消失，处于重度昏迷状态，病情非常危急 。神经外科主任李安民教授立即指挥抢救，行紧急开颅血肿清除术 。术后第3天，病人生命体征趋于平稳，意识开始恢复 。据李主任介绍，周大爷患的是高血压性脑出血，是神经外科临床上比较常见的脑血管疾病 。高血压性脑出血又称为脑溢血，是高血压引起的慢性脑内小动脉病变 。长期慢性高血压可使脑内小动脉发生动脉硬化和透明样变性，血管壁弹性降低、强度下降，导致动脉血管壁局部薄弱、膨出，形成微小动脉瘤 。尤其是老年人，血管本身脆性就差，当气温骤然变化、过度劳累、精神受到创伤、情绪过于紧张、过于兴奋等外界刺激时，都有可能诱发血压突然升高，薄弱的动脉瘤壁难以承受升高的血压，就会发生破裂出血 。周大爷由于头天晚上没有休息好，加上看人下棋时又情绪紧张，是突发脑出血的重要诱因 。有资料显示，全世界每年有超过200万人死于脑血管意外 。我国每年新发完全性脑中风120万～150万人，死亡80万～100万人，存活者中约75%致残，5年内复发率高达41% 。美国每年有50万人发病，其中15万人死亡，存活者中需要医疗照顾的200余万人 。所以患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人，要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生 。第一：要控制血压 。高血压是终身疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑溢血 。第二：生活要有规律 。冬季是精气藏匿的时节，宜早睡晚起，特别是老年人，机体调节功能减退，不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜 。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，最好能有两个小时的午休 。老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累 。第三：要养成科学的饮食习惯 。高血压病人要戒烟、限酒，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样 。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜水果 。第四：要保持平和的心态 。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素 。老年人要避免大喜大怒和受强烈的刺激 。尤其是患有心脑血管疾病的老年人，要善于调节和控制情绪，不宜炒股、打麻将，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发 。第五：要及时正确抢救 。脑血管意外往往发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高 。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键 。要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家人的宣传教育，让他们了解脑血管意外的症状及正确的应急救治常识，一旦发病要立即呼叫急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间 。
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