警惕中风片刻发生 血压升高
夏老伯退休前检查出患有高血压 , 舒张压属正常范围 , 收缩压单项高 , 平时也没有什么症状 , 虽然医生让他坚持服药 , 但他没当回事 , 服药不规范 , 也不注意监测血压 。退休后 , 少了工作上的压力和操劳 , 夏老伯更是日渐发福 , 他常说:“我就是血压有点高 , 身体棒得很呢!”然而 , 有天早上 , 夏老伯所住的小区传来了救护车的鸣笛声——他竟然在家里晕倒了 。医生在现场给夏老伯一量血压:260/140毫米汞柱(正常血压应低于140/90毫米汞柱) 。原来 , 夏老伯因为高血压发生了中风 。
事实上 , 夏老伯的故事绝非个案 。在我国 , 每天都有类似的病人被送进医院急救 。
中风首要危险因素
【警惕中风片刻发生 血压升高】在高血压导致的脑血管并发症中 , 最严重的就是脑卒中(俗称中风) 。我国每年新增的脑卒中病人超过200万人 , 其中1/3成为永久性残疾 。
引起脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等 。而在这众多危险因素中 , 最重要 , 而且可以改变、控制的就是高血压 。国内外许多抗高血压的随机临床实验证实 , 降低高血压患者的血压水平 , 可以显着降低脑卒中的发生 。而在我国 , 因为高血压未得到有效控制而导致脑卒中的人数高居世界之首 。据世界卫生组织统计 , 2002年我国因脑卒中死亡的人数为165万人 。即使幸存的脑卒中患者也往往有不同程度的残疾 , 目前 , 我国因脑卒中造成不同程度残疾的患者约700万人 。
高压下的大脑
脑血管疾病是高血压的主要并发症之一 , 高血压可导致脑血管破裂出血、脑血栓形成等 , 临床表现为肢体偏瘫、偏盲 , 智能、语言、行动、感觉障碍甚至死亡 。
高血压患者由于脑动脉硬化 , 管壁增厚 , 管腔狭窄 , 当脑血管管腔狭窄或闭塞时 , 就容易形成脑血栓 。而且 , 脑血管结构较薄弱 , 在发生硬化时更为脆弱 , 容易在血压波动时出现痉挛 , 继而破裂致脑出血 。脑部微小血管的堵塞 , 还会形成腔隙性梗塞 , 致使脑萎缩 , 发展成老年性痴呆症 。
控制血压 远离脑血管病
现已证明降压治疗对降低卒中发生率特别有效 , 舒张压下降5~6毫米汞柱 , 卒中发生率下降约40% 。我国高血压患者的脑卒中发生率较其他并发症更高 , 是冠心病发生率的5倍 。因此 , 早期持续有效控制高血压是预防脑卒中的关键 。
由于高血压早期往往无明显症状 , 有些患者因而忽视控制血压的重要性 , 不坚持长期服药 , 甚至自行停药 , 这是非常有害的 , 他们出现脑血管疾病的机会就会更高 。因此 , 高血压患者必须坚持按时长期规律服药 。戒烟、锻炼等措施也能减低脑卒中发生率 。
高血压患者应在医生指导下 , 采用已经证明可以减少脑卒中危险的抗高血压药物 。
定期量血压 预防脑中风
怎样知道血压是否控制得好呢?决不能只凭自己的“感觉” , 长期规律的血压监测是判断血压是否控制的惟一可靠的方法 , 正确的做法是:
1.高血压患者应该至少每1~2周测定一次血压 。即使没有高血压 , 35岁以上的人每年也至少要测量4次;
2.正确掌握血压正常值:无论是30岁还是70岁都应《140/90毫米汞柱;
3.降压治疗一定要达到目标血压 , 一般要稳定在《140/90毫米汞柱 , 患有糖尿病、肾病的人最好降到《130/80毫米汞柱 。
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