警惕白内障背后的其他眼病
刘大爷的视力一年不如一年 ， 他到几家医院去看过 ， 都说是白内障 。一天他来到我的门诊 ， 我仔细检查了刘大爷的视力和眼部情况 ， 发现刘大爷的视力和白内障的程度不太相符 ， 后来经过眼压、房角和视野等检查 ， 确诊为慢性闭角型青光眼 。
白内障是目前世界首位致盲眼病 ， 其中以老年性白内障最为多见 。临床上把晶状体的混浊称为白内障 。事实上晶状体并不是完全无色的 ， 即使是年轻人 ， 晶状体也略显黄色 ， 且随着年龄的增长而加深 ， 范围也扩大 。老年人晶状体常呈淡琥珀色或带一点灰白色 ， 用灯光侧照时 ， 容易误诊为白内障 。另外 ， 还有许多老年人存在不同程度白内障的同时 ， 还可能患有其他眼病 ， 临床上容易被忽视而延误诊治 。那么老年人有哪些常见的容易被忽视的眼病呢？
屈光不正
屈光不正包括近视、远视和散光等 ， 都可导致视力下降 。随着年龄的增长 ， 人的屈光状态也在发生变化 ， 许多患有轻度白内障的老年人 ， 通过验光配镜 ， 视力可有明显提高 。
青光眼
青光眼是我国主要致盲原因之一 。其中慢性闭角型青光眼和开角型青光眼一般发病隐蔽 ， 自觉症状可不明显 ， 眼前段组织也没有明显异常 ， 不易引起病人的警惕 ， 早期极易漏诊 ， 往往只是在作眼部检查时或晚期视功能遭受严重损害 ， 如视野明显缺损时才被发现 。
年龄相关性黄斑变性
也称老年性黄斑变性 。该病是西方国家老龄人最常见的致盲眼病之一 。近年来由于我国人民生活条件改善 ， 健康水平的提高 ， 本病的发病率也逐年增高 。一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多种因素有关 。多发生于50岁以上的老年人 。多为双眼 ， 视力缓慢进行性下降 。
糖尿病性视网膜病变
【警惕白内障背后的其他眼病】糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见而严重的并发症之一 。目前我国糖尿病发病率居高不下 ， 糖尿病性视网膜病变的患病率在城市糖尿病患者中约为50% 。影响因素主要是与糖尿病患病时间的长短和糖尿病控制的好坏有关 。另外患有糖尿病的老年人 ， 老年性白内障发病率较高 ， 发生较早 ， 进展相对较快 。
因此 ， 老年人的视力下降 ， 不要简单地都归咎于老年性白内障 ， 还要警惕白内障背后的其他眼病 ， 以免延误治疗 。
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