栀子甘草豉汤经典医案、方论
[方剂组成]
栀子擘，十四个(14克)，香豉绵裹，四合(10克)，甘草炙，二两(6克)[服用方法]
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去泽 。分二服，温进一服 。得吐者，止后服 。
[治则方解]
病机：邪热留扰胸膈，中气不足 。
治则：清宣郁热，补中益气 。
方义：方中栀子苦寒，既可清透郁热，解郁除烦，又可导上焦之热从小便而去 。香豉气味清轻，宣郁热，和胃降逆 。甘草补中益气 。
[辨证要点]
本方为栀子豉汤加甘草而成，临床上多用于治疗虚烦不眠、心中懊侬、少气者等症，具有镇静、解热、消炎、利胆、利尿、止血等功效 。
栀子甘草豉汤与栀子豉汤均为余热未尽，热邪留扰胸膈之症而设，栀子甘草豉汤在栀子豉汤证的基础上，兼有少气 。
[仲景方论]
《伤寒论》第76条：发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止 。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之 。若少气者，栀子甘草豉汤主之 。
[注家方论]
1.成无己《注解伤寒论》：少气者，热伤气也，加甘草以益气 。气为热搏散而不收者，甘以补之可也 。
2.王子接《绛雪园古方选注》：栀子豉汤，吐胸中热郁之剂 。加甘草一味，能治少气，而诸家注释皆谓益中，非理也 。盖少气者，一如饮家之短气也，热蕴至高之分，乃加甘草载栀豉于上，须史即吐，越出至高之热 。
3.陈修园《长沙方歌括》：汗吐下后，中气虚不能交通上下，故加甘草以补中 。
[名医验案]
1.《伤寒论临床验录》医案
钱某，女，37岁，中风表解后由于热邪未清，滞于胸膈，心烦不得眠，口千不欲饮，食少，神倦，舌苔淡黄，脉象虚数 。因拟栀子豉汤与之 。连服2剂，心烦减，而仍不能眠，自觉气短不足以息，精神困顿，大便微溏 。此乃患者平素中气虚弱，经过发汗之后，中气已伤，而再以苦寒之栀子豉汤与之，更伤胃气，所以出现气短，神疲之症 。此时本可用补气健脾安神之剂，因邪热未静，温补之药恐增其烦，故以加味栀子甘草豉汤与之，清热益中气 。处方：生栀子10克，淡豆豉10克，粉甘草12克，丹参10克，肥玉竹12克，杭寸冬10克，生山药12克，茯苓10克，琥珀1.5克，冲，连服4剂，则气短愈，而心烦宁 。后以养脾阴清虚热之剂，调理而愈 。
2.《伤寒论今释》医案
【栀子甘草豉汤经典医案、方论】某，女，产后血过多，忽唇舌色白，气陷如眠，脉若有若无，殆将死，乃以栀子甘草豉汤加川芎苦酒与之，半时许，尽五六帖，忽大寐而寤 。
3.《伤寒论方古今临床》医案
某患者，男，57岁，连续做过3次痔核手术，肛门周围发痒 。医师给予药膏外涂无效，夜间因瘙痒而不能人眠，无蛲虫，肛周带青色，干燥，给服栀子甘草豉汤3周，基本治愈 。
[长沙方歌]
栀豉原方效可夸，气羸二两炙甘加，
若加五两生姜入，专取生姜治呕家 。
推荐阅读
- 黄栀子是哪儿的特产吗？黄栀子介绍
- 吃栀子花上火吗？栀子花的营养价值有哪些
- 药用价值 桔梗甘草鼠粘子汤的功效与作用
- 吃甘草片注意事项 甘草片孕妇能吃吗
- 炙甘草汤的合方思路与技巧、医案验案
- 芍药甘草汤的合方思路与技巧、医案验案
- 芍药甘草附子汤经典医案、方论
- 芍药甘草汤经典医案、方论
- 甘草汤经典医案、方论
- 厚朴生姜半夏甘草人参汤经典医案、方论