金匮要略大黄附子汤证方证原文与解释
【原文】胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤 。
【诠释】此胁下是指腹部两侧而言，非季胁之部也 。寒客肠腑，偏侧腹痛，脉现紧弦，此拘挛之脉，寒引之痛也 。证属气机闭阻，寒实内结，故当温药下之 。此发热，非太阳表证，亦非阳明腑实热结，证脉俱不作应 。作为寒实内结，一般不会有发热的症状出现，既便出现发热，热势甚微，乃营卫失和之象 。故主方大黄附子汤，攻下里实，去其寒结 。
【治法】温经散寒，攻下里实 。
【方药组成】大黄3两，附子3枚(炮)，细辛2两 。
【服法与禁忌】上三味，以水五升，煮取二升，分温三服，若强力煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服 。
【经方方论】方中大黄，直攻泻下，峻下结实，其性寒凉，与附子、细辛，大热之品相配，去其性存其用，变寒下为温通，又且止痛，共成攻下寒积，缓解挛痛之方 。
方后注：1剂煎二升，分三次温服，若强壮者，取其二升半，分三次温服，此乃随人之强弱而增减药量，服后大约人行四五里路的时间，再温服一次 。
【经方新用】
(1)大黄附子汤配土茯苓30克，生牡蛎30克，益母草30克，泽泻15克，煎汤保留灌肠，治疗尿毒症，有降氨排氮的作用 。
【金匮要略大黄附子汤证方证原文与解释】(2)大黄附子汤加党参30克，枳实15克，厚朴15克，炒菔子30克，槟榔12克，治疗脾寒夹积，腹胀便干，胃肠动力欠佳，效良 。
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