任宇雷加味泻心汤治疗上消化道出血医案
任宇雷加味泻心汤
【组成】黄连3g，黄芩3g，大蓟10g，小蓟10g，荷叶10g，侧柏叶10g，白茅根10g，茜草根10g，栀子10g，大黄10g，牡丹皮10g，棕榈皮10g 。
【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮35分钟；大便干结者，大黄煎煮约15分钟；每日1剂，分3次温服 。6剂为1个疗程，需用药3~5个疗程 。
【功效】清泻胃热，凉血止血 。主治上消化道出血 。
【方解】方中黄连、黄芩清泻阳明胃热 。大蓟、小蓟、荷叶、白茅根清热凉血止血 。棕榈、侧柏叶收敛固涩止血 。茜草根、牡丹皮凉血止血化瘀 。大黄泻热止血，使热从大便而去 。栀子泻热，使热从小便而去 。
【加减】若恶心呕吐者，加旋覆花、代赭石以降逆和胃；若不思饮食者，加山楂、麦芽以消食和胃；若热甚者，加蒲公英、连翘以清宣郁热等 。
【任宇雷加味泻心汤治疗上消化道出血医案】【医案】卜某，男，43岁，住院号35114 。
患者原有十二指肠球部溃疡，胃X线钡餐示2次确诊，有规律疼痛2年，泛酸多，3天来胃痛加剧且有黑便如柏油样而来门诊 。经查大便隐血试验(++++)。1天之中溏薄黑便4~5次，血红蛋白75g/L，血压10.5/6.0kPa(75/45mmHg)，面色苍白，神疲乏力，不思纳谷，舌淡，脉虚细 。收住入院，诊断为上消化道出血(血证)，拟补气摄血法 。加味泻心汤进治，服后第2天未大便，第3天大便转黄，第4天送检大便隐血试验(一)，续服3剂巩固疗效 。
【方源】《疑难杂症良方大全》
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