祝谌予玄参菊花降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病医案

【组成】女贞子12g,枸杞子15g,菊花12g,青葙子10g,天花粉30g,生黄芪30g,山药15g,苍术15g,玄参30g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,益母草30g,丹参30g,葛根、生地黄、熟地黄各15g,木香10g 。
【祝谌予玄参菊花降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病医案】【用法】每日1剂,水煎服 。
【功效】益气养阴,滋补肝肾,活血通络 。主治糖尿病 。
【医案】王某,女,49岁,干部,1981年5月5日初诊 。患糖尿病8年 。1981年4月27日查空腹血糖16.4毫摩尔/升,尿糖(+++),伴眼底视网膜病变Ⅱ期 。现症:¥渴喜饮,头晕乏力,心烦易怒,视物不清,周身阵阵烘热,寝中易醒,肩臂疼痛,上肢不能抬举,两手麻木,大便略干,小便量多,经水失调,舌质淡暗,苔薄黄,脉沉细弦 。中医辨证:气阴两虚,肝肾不足,血脉不活 。加服西药格列本脲,每次2.5毫克,每日2次 。服至1981年7月28日停服格列本脲 。上方随证加减,其服药半年,查空腹血糖6.4毫摩尔/升,24小时尿糖定量为零 。诸症基本消失 。以后常服北京协和医院配制的801片(成分:生黄芪、山药、苍术、玄参、生地黄、熟地黄、丹参、葛根)及802片(成分:广木香、当归、益母草、川芎、赤芍) 。随访1年,血糖基本稳定在5.6~7.3毫摩尔/升 。
【按语】此案为肝肾气阴两虚,瘀血内阻,故在降糖活血方基础上加女贞子、枸杞子、菊花、青:子以滋补肝肾、清肝明目 。中医运用活血化瘀治疗糖尿病多在辨证的基础上,以治本为主,活血化瘀治标为辅,或标本并重 。但活血化瘀法要贯穿治疗的始终 。即便瘀血症状不明显,也应防患于未然,“疏其气血,令其条达” 。用药多选用丹参、葛根、赤芍、当归、鸡血藤等养血活血之品,以防温燥伤阴,而达水增舟行之目的 。
【方源】北京中医学院学报,1986.5

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