张沛虬宽中承气汤治疗肠梗阻医案
张沛虬宽中承气汤
【组成】生大黄10~15g(后下)，枳实10g，厚朴15~30g，玄明粉15g(分冲)，莱菔子30g，桃仁10g，赤芍15g，木香5g 。
【用法】先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，同时将上药另一剂煎汁200ml备用 。头煎服药2小时后，接着服第二煎药，并同时用另一煎汁200ml做保留灌肠，患者取右侧卧位，每日1~2次 。
【功效】清热解毒，行气活血 。适用于肠梗阻 。
【方解】方中大黄泄热通便，荡涤肠胃，并能软坚润燥；伍枳实、厚朴、炒莱菔子行气散结，消痞除满；伍玄明粉、桃仁、赤芍、木香行气活血 。合用则荡泻积滞，通下结热之力极强，但应中病即止 。
【医案】熊某，女，17岁，1976年7月5日入院 。
患者腹泻、排黏液便，每日5~7次，已3天 。经治疗后腹泻停止，但又出现不大便、恶心、腹胀痛，已3天余，可见肠型 。腹部透视发现肠管充气，可见到3个液平面 。诊为肠梗阻 。速用宽中承气汤加味：大黄15g，玄明粉12g，枳实10g，厚朴10g，炒莱菔子10g，早、晚各1剂 。次日排硬块样大便2次，腹部胀痛减轻 。继用调胃承气汤：大黄10g，玄明粉8g，甘草4g，2剂治愈 。
【方源】《名医偏方秘方大全》
【张沛虬宽中承气汤治疗肠梗阻医案】
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