时振声茵陈急肝汤治疗急性肝炎医案
时振声茵陈急肝汤
【组成】茵陈、板蓝根各30g，丹参、柴胡各25g，黄芩20g，茯苓、赤芍、车前子、白茅根各15g，秦艽、升麻各10g，生甘草5g 。
【用法】水煎服，每日1剂 。
【功效】清利湿热，利胆退黄 。主治急性黄疸型肝炎，湿热型，症见黄疸、口干苦、纳差、腹胀、乏力、尿黄少、舌苔黄腻，脉弦滑 。
【方解】方中茵陈、柴胡、黄芩清热利湿，疏肝利胆为主药；茯苓、秦艽、车前子、白茅根利湿通便；赤芍、丹参活血化瘀；升麻散肝之郁热，透邪达表；甘草调和诸药 。全方共奏其功 。
【加减】热重于湿加栀子、黄柏；湿重于热加藿香、佩兰、薏苡仁；发热加金银花、连翘；纳差加木香、焦山楂、焦麦芽、焦神曲；腹胀加枳壳、砂仁；阴虚加玄参、牡丹皮 。
【医案】洪某，男，21岁，1984年4月2日初诊 。主诉近1个多月来，自觉乏力口苦，脘腹胀，纳呆，便溏尿黄 。舌苔白黄厚腻，脉弦滑 。体检：肝大0.5cm，质软，无压痛，脾未扪及，巩膜及皮肤无黄染 。肝功能检查：麝香草酚浊度试验8U，脑磷脂胆固醇絮状试验(十)，谷丙转氨酶410U/L，HBsAg(一) 。诊为湿邪热毒，困阻中焦，脾失健运 。治宜清热解毒，投予上方，连服10剂后，食欲好转，尿清，舌淡红，苔薄白，脉弦细；肝功能检查：碘试验(十)，麝香草酚浊度试验18U，脑磷脂胆固醇絮状试验(十)，谷丙转氨酶180U/L，HBsAg(一)。
连服10剂后，精神好转，纳佳 。照方再服30剂，1984年6月2日肝功能复查：麝香草酚浊度试验9U，其他均复常 。又服30剂而愈，复查肝功能3次，均正常 。
【时振声茵陈急肝汤治疗急性肝炎医案】【方源】引自《首批国家级名老中医验案选集》 。
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