崔应珉虎杖四黄汤治疗急性肝炎医案
崔应珉虎杖四黄汤
【组成】虎杖50g ， 溪黄草、田基黄、绵茵陈各30g ， 黄芩12g ， 赤芍20g ， 甘草10g 。
【用法】水煎服 ， 每日1剂 。
【功效】清热利湿退黄 。主治急性黄疸型肝炎 ， 湿热型 ， 症见黄疸、口干渴 ， 纳呆 ， 舌红苔黄腻 ， 脉弦数 。
【方解】方中虎杖清热解毒；溪黄草、田基黄、绵茵陈、黄芩清热利湿；赤芍凉血活血；甘草调和诸药 。全方共奏清热利湿退黄之功 。
【加减】恶寒发热加薄荷、柴胡、连翘；呕吐加姜竹茹、姜半夏；胃纳差加神曲、麦芽；黄疸消退后加茯苓、猪苓 。
【医案】吴某 ， 女 ， 14岁 ， 学生 。发病5天 ， 头昏乏力 ， 巩膜、皮肤黄染日渐加深 ， 恶心呕吐 ， 胸痞胁痛 ， 皮肤发痒 ， 小便短赤浑浊 ， 灼热刺痛 ， 大便稀白 ， 每日五六解而不畅 ， 四肢酸痛 ， 倦怠乏力 。检查：皮肤、巩膜黄染 ， 色泽鲜明 ， 腹软 ， 肝在右胁沿锁骨中线下二横指 ， 质软 ， 重压不适 。舌苔白腻 ， 脉缓 。实验室检查：黄疸指数28U ， 凡登白试验阳性 ， 脑磷脂胆固醇絮状试验(十十) ， 麝香草酚浊度试验20U ， 尿胆原(十) ， 胆红素(十) 。诊断：急性黄疸型肝炎 ， 属湿重于热之阳黄实证 。以本方加大黄、牡丹皮、茯苓各20g ， 连服20剂后 ， 黄疸尽退 ， 余症均减 ， 唯肝功能未完全恢复；再服10剂 ， 肝功能恢复正常 ， 后以健脾化湿、疏肝和胃之法而收功 。
【崔应珉虎杖四黄汤治疗急性肝炎医案】【方源】引自《中华名医名方薪传·肝胆病》 。
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