程新尽糖足三联方治疗糖尿病并发足部坏疽医案
【组成】内服方：忍冬藤50g ， 紫花地丁30g ， 当归12g ， 红花3g ， 黄芪60g ， 山药25g ， 玄参20g ， 苍术10g ， 川牛膝15g 。
熏洗方：甘草30g ， 茶叶15g 。
外敷方：制乳香、制没药各10g ， 珍珠(天然)6g ， 麝香、琥珀各1g 。
【程新尽糖足三联方治疗糖尿病并发足部坏疽医案】【用法】
内服方：每日1剂 ， 水煎取汁 ， 分2次服 。
熏洗方：每日1剂 ， 煎水熏洗 ， 每日1次 。
外敷方：诸药共研细末 ， 香油调敷于疮面上 ， 每隔2日换药1次 。
三方联用 ， 1个半月为1个疗程 。
【功效】益气养阴 ， 清热解毒 ， 通络散结 。主治糖尿病足 ， 证属气阴两虚、燥热内聚、瘀滞蕴毒 。
【方解】中医认为 ， 糖尿病足为消渴病迁延而发 。《诸病源候论·消渴候》云：“消渴者…久不治 ， 则经络塑涩 ， 留于肌肉 ， 变为痈疽 。”糖尿病日久不愈 ， 气阴两虚 ， 燥热炽盛 ， 经络瘀阻 ， 蕴毒成痈是本病的重要病机 。内服方中 ， 忍冬藤、紫花地丁清热解毒 ， 凉血散结 ， 消肿止痛；牛膝、当归、红花活血补血 ， 通络止痛；黄芪补中益气 ， 升阳止渴 ， 排脓止痛；山药益脾阴固肾精 ， 长肌肉；玄参补肾气 ， 填真阴 ， 壮水以制火 ， 清热解毒止烦渴；苍术燥湿健脾 ， 敛精 ， 主治死肌 ， 施今墨谓“苍术虽燥 ， 但伍玄参之润可制其短而用其长 。”药理学研究证实 ， 黄芪、山药、玄参、苍术等均有较好的降低尿糖、血糖作用 。熏洗及外敷方能祛腐生肌 ， 止痛、敛疮 ， 与内服方联用 ， 标本兼顾 ， 药中病机 ， 故获良效 。
【加减】内服方：局部红肿较重者加山甲珠9g ， 川木瓜、丹参各12g；疼痛者加制乳香、制没药各9g；气虚甚者倍加黄芪 。
【方源】程新尽.自拟糖足三联方治疗糖尿病足72例.四川中医 ， 1999 ， 17(12)：30 。
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