常文青祛腐生肌散治疗糖尿病并发足部坏疽医案

【组成】炉甘石20g,轻粉2g,珍珠粉10g,黄连10g,血竭10g 。
【用法】上药研成极细粉末混合,高温消毒后备用 。
换药方法:常规对溃疡面彻底清创后,均匀覆盖一薄层祛腐生肌散;如溃疡面干燥,可使用凡士林油纱条覆盖 。开始时可每日换药1次,有明显的肉芽组织生长时可隔日1次或2~3日1次,每次换药时清除无生长能力的坏死组织 。但须注意,用药后溃疡面周围有过敏现象者慎用 。
【功效】祛腐生肌 。主治糖尿病溃汤 。
【方解】方中轻粉可祛腐,血竭、珍珠粉生肌效果好,炉甘石收敛效果好 。对于合并感染的溃疡面,通过多次换药,将坏死组织逐渐去除,改善局部血液循环,以利于新鲜肉芽组织生长,促进创面愈合 。该药同时也有抑菌作用,可增强机体局部的抗病能方,减少抗生素的使用,有助于溃疡面愈合 。
【按语】溃疡为糖尿病常见的并发症,其发病基础是糖尿病患者的周围神经病变及血管病变 。西医治疗主要以抗感染、清创、植皮、截肢为主,尚无其他有效的治疗方法,患者心理和生理上承受的痛苦较大 。中医外科讲究整体辨证论治,以祛腐生肌为主要组方原则 。
【常文青祛腐生肌散治疗糖尿病并发足部坏疽医案】【方源】常文青,等.祛腐生肌散治疗糖尿病溃疡120例临床观察.武警医学院学报,2005,14(1):48 。

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