杨乾廷金茵蛇虎汤治疗急性肝炎医案
杨乾廷金茵蛇虎汤
【组成】广金钱草、茵陈、白花蛇舌草、虎杖、板蓝根各30g，茯苓20g 。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服，儿童药量酌减 。服药期间多饮开水，注意休息，适当活动，忌食油腻肥甘的食物 。
【功效】清热解毒，利湿退黄 。
【方解】方中广金钱草、茵陈化湿清热，利尿退黄；白花蛇舌草、板蓝根清热解毒；虎杖活血通络，利湿退黄；茯苓健脾益气，利水渗湿 。诸药合用使湿热浊邪易去，脾胃之气得强，药味虽少，作用强劲，可收事半功倍之效，在辨证施治中随证加减亦不可忽视 。
【加减】热邪偏盛者加栀子；湿邪偏盛者加苍术；呕吐者加陈皮；纳呆者加鸡内金；胁痛者加郁金；黄疸深重者加牡丹皮；身痒者加苦参；口干者加杞子；便秘者加生大黄 。
【医案】余某，女，33岁 。因食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀厌油、乏力10个月，巩膜及皮肤黄染4天，于1987年5月7日入院 。检查：体温37℃，面目及皮肤深黄如橘色，腹软，肝肋下2cm，质中等硬度，无结节，压痛、叩击痛明显，脾未触及 。舌质微红、苔黄腻微燥，脉细弦 。肝功能检查：麝香草酚絮状试验(十)，麝香草酚浊度试验29U，凡登白试验直接反应(十)，凡登白试验间接反应(十)，谷丙转氨酶328U/L 。诊断为急性黄疸型肝炎 。中医辨证：湿热中阻，瘀热发黄(阳黄) 。治则解毒退黄，清热利湿 。投上方加减，服药15剂，精神转佳，脘腹胀满已除，右胁痛明显减轻，食欲稍增，大便微软，黄疸渐退，舌质转淡、苔薄白 。守原方加党参、砂仁、白术各7g，续服10剂，诸症悉除而愈 。连续2次复查肝功能均正常 。1年后随访，健康无恙 。
【杨乾廷金茵蛇虎汤治疗急性肝炎医案】【方源】杨乾廷.金茵蛇虎汤治疗急性黄疸型肝炎120例.辽宁中医学院学报，2004，6(6)：470.
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