余冬梅温经通络散治疗膝骨性关节炎医案
【组成】伸筋草50g，枳壳20g，艾叶40g，花椒20g，白芷20g，独活20g，五加皮20g，紫苏叶40g 。
【用法】将上药置于沸水2000ml中浸泡30min， 等水温降低擦洗膝关节或毛巾吸收药水热敷膝关节30min， 每日3次 。10天为1个疗程 。
【余冬梅温经通络散治疗膝骨性关节炎医案】【功效】温经通络，祛风散寒 。用于膝关节骨炎 。
【方解】以伸筋草为君药，舒筋活络；臣独活、五加皮、花椒、艾叶祛风湿、通经散寒、止痛；佐以紫苏叶解肌发表，邪从外越；枳壳行气消痰，化痰湿，通闭塞 。药理研究证实伸筋草、独活、五加皮、花椒、艾叶、白芷均有镇痛之功，而伸筋草、紫苏叶、独活、五加皮、枳壳有抗炎、调节免疫平衡的作用，并有促进炎症吸收之功效 。本方配伍合理，施之临床而能取得良好疗效 。
【按语】膝关节骨关节炎主要由膝关节软骨退变，滑膜炎症改变，半月板退行性改变，磨损及软骨下骨密度改变等一系列综合因素引起的膝关节症候群 。膝关节是人体最复杂的滑膜关节，关节滑膜细胞所产生的滑液为营养软骨、润滑关节提供重要的物质 。在慢性劳损等多种因素作用下，关节滑液增多，关节内压增高或骨内压增高，干扰软骨细胞代谢，关节面变粗糙不平，造成关节间隙狭窄，关节肿痛，活动受限 。本病中医学称之为“痛风”“历节风”，系风、寒、湿邪痹阻经络所致，总的病机是气滞血瘀，经络不通 。外治当以温经通络、祛风散寒为主 。皮肤是人体最大器官，除有抵御外邪入侵的保护作用，还有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等功能，中药外洗热敷就是利用皮肤的这一生理特性 。
【方源】余冬梅，方立.温经通络散治疗膝关节骨关节炎56例.中国中医急症，2006，15(5)：546 。
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