涂晓龙骨痹通外敷治疗膝骨性关节炎医案
【组成】白芥子、川芎、独活、白芷各30g，生川乌、生草乌、乳香、没药、皂角刺、防风、骨碎补、透骨草各12g，花椒、威灵仙各15g，附子9g 。
【用法】上药共研细末，装入2个布袋缝好备用 。另将红花400g泡入75%乙醇2000ml中，浸泡10天取滤液与食醋各半混匀备用 。治疗时取药袋浸入药液浸泡30min，后加温煮沸2min，稍凉取出，置于患处热敷30min(注意避免烫伤) 。每日2次，10天为1个疗程 。
【功效】温经散结，祛风除湿，活血化瘀 。
【医案】杨某，女，60岁 。两膝关节疼痛反复发作3年 。症见双膝关节疼痛，以左膝关节为著，关节活动正常 。X线摄片显示双膝关节骨质增生 。经治疗当天疼痛明显减轻，1个疗程后症状完全消失 。
【涂晓龙骨痹通外敷治疗膝骨性关节炎医案】【按语】本病属中医痹证范畴 。多由肝肾亏虚，风寒湿邪外犯及劳伤外损，局部气血瘀滞，筋骨失养所致 。治疗上应温经散结祛风寒，活血化瘀补肝肾 。由于治痹之药多苦寒、辛散，久服多伤脾胃，故采用温热外敷之法，以除伤脾之弊 。
【方解】方中重用白芥子以温中祛痰，利气散结，通络止痛；附子、生川乌、生草乌、花椒温经散寒止痛；乳香、没药活血止痛，消肿生肌；川芎、红花活血化瘀，行气止痛；配皂角刺走窜攻积；骨碎补补肝肾通经络；防风、威灵仙、白芷、独活、透骨草祛风通络止痛；苍术健脾燥湿，祛风湿，既能祛外湿，又能祛内湿；醋有理气散瘀止痛之效；酒能通血脉，行药势，散寒 。酒醋合用，可增加处方药物中有效成分溶解度，外加温热直接作用于患处，加强温热散寒之功，共奏祛邪培本之效 。
【方源】涂晓龙，于玲，娄琅.骨痹通治疗膝关节骨质增生135例.实用中医药杂志，2002，18(5)：32 。
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