黄云六君子汤加味治疗肺炎医案

六君子汤加味(黄云方)
【黄云六君子汤加味治疗肺炎医案】【组成】太子参20g,白术10g,茯苓10g,法半夏10g,陈皮10g,麻黄7g,桔梗10g,白芍10g,五味子5g,干姜7g,细辛3g,蒲公英12g,甘草5g 。
【用法】每日1剂,水煎服,早、晚各服1次 。
【功效】补益肺脾,散寒化饮 。用于各种肺炎 。
【医案】卢某,女,51岁 。因淋雨受凉,出现发热恶寒,咳嗽身痛,以感冒论治3日不效,且咳剧,胸痛,气促,于1992年6月10日入院治疗 。查血常规:白细胞13.8x10儿L,中性粒细胞0.79(79%),淋巴细胞0.21(21%) 。X线胸部摄片诊断:右肺肺炎 。听诊右下肺可闻及湿啰音 。确诊为大叶性肺炎,以中西医结合治疗 。先后用麻杏石甘汤、清燥救肺汤、定喘汤,配合青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等西药治疗 。1周后,虽寒热退,但咳嗽不止,夜间为甚,彻夜不得眠,胸痛,吐黄白稀痰,量多,伴纳差乏力 。住院第9日,邀中医会诊 。诊见脉细结,舌质淡暗,苔淡黄、根部稍厚,体瘦,面色少华,右下肺满布湿啰音 。辨证为肺脾气虚,寒饮阻肺 。予六君子汤加味治疗 。4剂后咳喘渐平,渐撤西药 。再守方4剂,咳嗽渐止,夜间入睡明显改善,纳食倍增 。仍以六君子汤加味调治半个月而痊愈 。
【按语】肺炎一证,临床多见痰热壅肺 。一般来说,炎症多属热证、实证 。但“炎”不可与“热”等同 。即使急性期,其辨证也不可局限于“热”,应考虑多种病因病机 。笔者在临床也曾用小青龙汤加味治愈多例肺炎患者,可见炎症绝非皆属热证,此为病之变 。此种变异多由素体禀赋不足,阳气素虚,感邪后正气无力抗争,或外感寒邪偏重等多种原因所致 。临证不可不察,须当因变而变,不可被“炎”字所束 。
【方源】引自《名家名医录》 。

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