推拿练功法治退行性腰椎滑脱方法
【治疗方法】(1)推拿治疗①腰部放松法:患者俯卧位,医者位于患侧,先用掖法掌揉法、膊运法于腰椎两侧及其背部膀胱经与患侧下肢往返施术,重点以腰两侧治疗为主,时间约3~5分钟,以舒筋活血,放松腰部肌肉张力 。②点按通络法:用两手拇指端分别按揉腰部两侧夹脊穴,往返2~3分钟,再以肘部尺骨鹰嘴按压环跳、承扶、殷门,拇指指间关节桡侧点按八修、阳陵泉绝骨、委中、昆仑各0.5~1分钟,局部“得气”为宜 。以疏通经络,提高其疼痛阈值,以达解痉止痛的作用 。③整复法:令患者仰卧,全身放松,屈膝屈髋,双手抱住膝盖下缘 。医者位于其右侧,双手置于其小腿前方,逐渐用力向腹部方向按压,用力由轻到重,往返按压3~5分钟 。以使向前滑移的腰椎有复位作用,从而达到理筋整复筋络顺接顺则气血通,通则不痛之目的 。④透热活血法:让患者抱膝侧卧,医者以小鱼际侧擦腰部膀胱经,掌擦八鬱穴,擦时配用红花油或冬青膏,局部皮肤灼热感为度 。以上手法隔日1次,每次20分钟左右,10次为1个疗程,可连续治疗1~3个疗程 。
(2)功能锻炼①仰卧蜷腰滚动法:嘱患者仰卧位,双手抱住膝部做仰卧起坐运动,使脊柱向腹前呈蜷腰滚动状,若自己不能滚动者,可找一助手托其背部,以助完成本动作 。初次可练习3~5遍,亦可因人而异,以不疲劳为宜 。每日可做1~3次 。②抱膝压腹法:患者仰卧,屈膝屈髋,呈抱膝位,一助手将其臀部抬起垫—20°~30°的楔形枕头,持续仰卧抱膝20~30分钟,每日1~2次 。③屈膝跪床弯腰法:患者双膝屈曲跪于床上,两胫骨平放置于床面,双掌撑床,腰前俯,前俯高度因人而异,可持续跪床弯腰3~10分钟,每日1~2次 。
【功效主治】整复理筋,舒筋通络 。主治退行性腰椎滑脱症 。
【推拿练功法治退行性腰椎滑脱方法】【临床疗效】本组30例,年龄50-65岁,平均52岁;病
程2个月~15年,平均3.2年 。结果:临床治愈11例,好转17例,无效2例 。
【经验体会】推拿手法治疗的主要目的是减轻、缓解症状,防止滑脱进展,减轻腰部肌肉的张力 。手法具有松解肌肉痉李,剥离粘连组织,减少对神经根的压迫,降低致痛物质的含量,减轻神经末梢的疼痛刺激,以达缓解腰腿痛的作用 。整复手法与功能锻炼,均有理筋整复之功 。医患配合,相须并用 。若椎弓根崩解引起的Ⅱ度以上真性滑脱者,手法宜轻柔此时推拿手法中的扳法、拔伸法及暴力手法要禁用,以免加重病情 。
【方法来源】王道全等.推拿治疗退行性腰椎滑脱症30例.山东中医杂志,2002;(8):478
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