正骨整复法治退行性腰椎滑脱方法
【治疗方法】①病人体位:根据椎体和附件移位的方向,采取利于复位的体位 。上椎体向前滑脱时取仰卧位;上椎体向后滑脱时取俯卧位;横向滑脱时取俯卧位;旋转滑脱时取侧卧位 。②前后方向滑脱整复法:先在患者腰部施揉、擦、摇等放松手法3~5分钟:然后嘱患者双手抓住床头,术者握住患者双踝向后上方牵引3~5分钟;边牵引边有节律地抖动腰部3~5次;牵抖手法结束后,缓慢放下患肢,再行轻手法按揉腰部2~3分钟结束治疗 。③横向滑脱整复法:先行放松手法治疗3~5分钟;然后助手握患者双踝持续水平牵引,术者立于患者一侧,一手拉患者骨盆,另一手推患者滑脱椎体处,利用剪力使患椎复位 。治疗结束前先让助手缓慢松开患者双踝,术者继续行推拉手法治疗2~3分钟后再慢慢松手,按揉腰部2~3分钟结束治疗 。④旋转滑脱整复法:病人侧卧,患肢在上屈曲,健肢在下伸直 。术者立于患者背侧,一手推患者臀部,一手固定肩部,使患者躯干扭转到一定程度,双手同时交叉用力,有节律地晃动后突然加力使患椎复位 。⑤复位后的稳定措施退行性腰椎滑脱复位后,虽然临床症状消除,但是容易复发,必须同时采取保持腰椎稳定的可靠措施,才能避免复发 。故治疗结束后在滑脱腰椎处垫一厚约5cm的棉枕,病程短者垫枕7~10天病程长者垫枕3-6周 。这样既有利于患椎复位,又能保持椎体稳定 。复位后坚持卧床休息1周,保持正确的姿势 。恢复期带腰围固定带适当活动,避免劳累和姿势不正 。
【功效主治】正骨整复,理筋舒筋 。主治退行性腰椎滑脱症 。
【临床疗效】本组40例,年龄16~40岁12例,41岁以
【正骨整复法治退行性腰椎滑脱方法】上28例;病程30天以内24例,31天以上16例 。结果:治愈36例,好转4例 。
【经验体会】手法治疗的目的是纠正椎体错位,解除神经、血管的压迫缓解症状 。手法治疗的原理是根据滑脱的不同方向,施以反作用力使之复位 。治疗时手法的力点、度要准确掌握,切忌暴力,方能取得良好的效果 。复位后症状虽然消失,但不等于治愈,必须采取可靠的腰椎稳定措施巩固疗效,防止复发 。
【方法来源】廉兴刚.正骨手法治疗退行性腰椎滑脱症40例报告.中医正骨,1999(3):38
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