大青龙汤方歌趣记歌诀与方解
大青龙汤 风寒两解
大青龙汤桂麻黄
杏草石膏姜枣藏
太阳无汗兼烦躁
风寒两解此为良
药物组成：桂枝10g麻黄15g杏仁10g炙甘草10g石膏30g生姜10g大枣10枚 。
趣味速记方歌歌诀：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏 。
用法：水煎服 。
功效：发汗解表，清热除烦 。
主治：外感风寒，内有郁热，恶寒无汗，烦躁，头身疼痛，脉浮紧 。
方解：君———麻黄辛温，-发汗解表 。
臣一—桂枝辛温，散寒解表 。
佐——石膏清泄里热而除烦，杏仁宣降肺气而止咳，生姜、大枣调和营卫，且可监制石膏寒凉伤胃 。
使——甘草甘温，调和诸药 。
诸药合用，使风寒宣散，内热得清，诸症皆除 。
运用要点：(1)本方为外感风寒，内有郁热(北方有称为“寒包火”“灯笼热”者)证之常用方 。临床应用以恶寒无汗，烦躁，脉浮紧为辨证要点 。
(2)现代多用于感冒、流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、急性肾炎等证属外寒里热者 。
(3)本方亦为发汗峻剂，一服得汗者，无须再服，以免汗多伤阳 。
临床案例：(1)1957年，毛泽东主席在青岛开会期间，感冒、发烧、咳嗽，多方治疗不见好转，当时山东省委书记舒同推荐名医刘惠民赴诊 。刘诊为外感日久，表未解而里热甚，用大青龙汤重剂加减，表里双解 。两剂即热退病除，保证了毛泽东按时参加会议 。毛泽东说：“我30多年没吃中药了，这次感冒总是不好，刘大夫的两剂中药解决了问题 。中医中药好，刘大夫的医术也好啊 。”(2)患者凌某，男性，45岁 。1周前由于调摄不甚出现发热、恶寒，自测体温39.2℃ 。遂收入院治疗 。用尽各种抗生素，热势不退，体温仍在39~40℃之间 。后用消炎痛栓，强行发汗致大汗出，体温稍降，又逐渐升至39.8℃ 。告知谓“三周热”，无奈请中日友好医院冯世纶教授会诊 。症见发热，体温39.3℃，头痛，身痛，晚上有寒战，口微干 。舌质淡白，苔薄黄，脉浮紧 。冯老辨证为外寒里热之大青龙汤方证 。予大青龙汤原方：麻黄18g，桂枝10g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏45g，大枣4枚，生姜15g 。次日早晨，患者诉未出汗，反而增加腹痛一症 。细查原因，原来是药房未备生姜 。于是嘱患者家属加人生姜15g，原方急煎，服完1剂后，患者微微汗出，热退身凉，腹痛亦随之消失 。本例发热患者，证属大青龙汤证，因方中未加入生姜，不但没有发汗，反而导致腹痛 。加入生姜后，1剂而愈 。
【大青龙汤方歌趣记歌诀与方解】按：生姜既是日常食品，又是一味常用中药 。但一般药房多不预备，而由患者自行加入，医者通常谓之“药引” 。本案说明，仲景用方遣药，即使是一片生姜、一枚大枣也不虚投，不可或缺的，后人应当体会此中深意 。
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