中药麝香的副作用与禁忌
麝香别名香麝、獐子、山驴子 。为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物 。野麝多在冬季至次春猎取,猎获后,割取香囊,阴干,习称“毛壳麝香”;剖开香囊,除去囊壳,习称“麝香仁” 。家麝直接从其香囊中取出麝香仁,阴干或用干燥器密闭干燥 。其性辛,温,归心、脾经 。功能为开窍醒神,活血通经,消肿止痛 。用于热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,经闭,癥瘕,难产死胎,心腹暴痛,痈肿瘰疬,咽喉肿痛,跌扑伤痛,痹痛麻木 。常规用量0.03~0.1g,多入丸散用 。外用适量 。
【药理及作用功效】麝香具有小剂量兴奋中枢,大剂量则抑制中枢,兴奋呼吸、心脏、子宫的作用,抗炎、抗菌作用,抗溃疡、抗肿瘤作用,免疫调节作用,雄激素样作用 。临床主要用于闭证神昏,疮疡肿毒,咽喉肿痛,血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,跌打损伤,风寒湿痹,难产,死胎,胞衣不下,视神经萎缩,弱视,胃癌辅助治疗,恶性阻塞性黄疸,颈椎病等 。
【不良反应与副作用】
1.麝香中的主要成分为麝香酮,超量或使用不当可中毒,小剂量对中枢神经系统有兴奋作用,大剂量呈抑制作用 。尚有雄激素样作用 。对消化道黏膜有刺激作用 。头痛、恶心、食欲不振、呕吐、口腔黏膜及咽部糜烂、鼻出血、牙龈出血,数日后,口内有异物感、牙齿脱落、腹痛、吐血、便血、血尿、血压升高等 。严重者昏迷、抽搐、无尿、瞳孔散大、呼吸中枢麻痹、心力衰竭、内脏广泛出血而死 。
2.麝香膏药外用时有致过敏的报道 。
【防范措施与禁忌】
【中药麝香的副作用与禁忌】1.严格掌握使用方法,本品不宜人煎剂 。
2.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,禁止超剂量应用 。
3.出现不适时,应严密观察 。严重者,宜静脉输人5%葡萄糖盐水,加入维生素C 。如出血过多时输血 。应用止血药,如对羧基苄胺、维生素K等 。如痉挛时给予阿托品等解痉药 。其他对症治疗 。
4.还可配以中药治疗:1)水牛角(先煎)15g,生地15g,玄参9g,麦冬9g,金银花9g,连翘9g,竹叶6g,黄连6g,水煎服 。重症可1日服2剂 。另服甘草绿豆汤 。2)黄芩12g,白茅根30g,生地12g,忍冬.21g,仙鹤草15g,炒槐花9g,水煎,早晚分服 。
5.需长期使用麝香及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效 。
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