苓桂术甘汤汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】张仲景《伤寒论》
【汤头歌诀方歌】苓桂术甘痰饮尝 和之温药匹般良
雪羹定痰化痰热 海蜇葶荠共合方
【组成】茯苓四两(12g)，桂枝去皮，三两(9g)，白术二两(6g)，甘草炙，二两(6g) 。
【用法】上四味，以水六升，煮取三升，去泽，分温三服 。(现代用法：水煎服) 。
【功用】温阳化饮，健脾利水 。
【主治】痰饮病中阳不足证 。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧 。
【苓桂术甘汤汤头歌诀方歌与配方组成】【证治机制】脾主中州，职司运化，若脾阳不足，健运失职，则水津停滞，聚而成饮 。饮停心下，则胸胁支满；饮阻于中，清阳不升，则头晕目眩；痰饮凌心犯肺，则心悸，短气而咳 。舌苔白滑，脉弦滑或沉紧，亦为痰饮内停之征 。诸症皆因阳虚饮停而致，故仲景曰“病痰饮者，当以温药和之”(《金匮要略》)，治以温阳化饮，健脾利水之法 。
【方义分析】方中茯苓健脾利水，渗湿化饮，既消已聚之饮，又杜生痰之源，为君药 。臣以桂枝温阳化气，合茯苓有温化痰饮之功 。佐以白术健脾燥湿，配茯苓彰健脾化饮之效 。炙甘草合桂枝辛甘化阳，以助温补中阳之力；合白术益气健脾，以崇土而增制水之功；并可调和诸药，而兼佐使之用 。本方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂 。
服此方后，小便增多，乃饮从小便而去之征，故原书用法之后注云“小便当利”，颇合仲景“夫短气有微饮者，当从小便去之”之旨 。
本方与五苓散中皆含茯苓、桂枝、白术三药，均有温阳化饮之功，可治疗痰饮病 。五苓散以泽泻为君，臣以茯苓、猪苓直达下焦，利水渗湿为主，适宜于饮停下焦，阻遏清阳之脐下悸、吐涎沫、头眩等症；苓桂术甘汤以茯苓为君，臣以桂枝温阳化饮为主，四药皆人中焦脾胃，适宜于饮停中焦之胸胁支满、目眩等症 。
【临床运用】①本方为治疗中阳不足之痰饮病的代表方 。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点 。若饮邪化热，咳痰黏稠者，不宜使用 。②若咳嗽痰多者，可加半夏、陈皮以燥湿化痰；若兼神疲乏力、便溏者，可加党参、黄芪以增补脾益气之功 。③常用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者 。
附方：
雪羹汤(《绛雪园古方选注》)海蜇一两(30g)，荸荠四个 。用法：水煎服 。功用：泄热止痛，消痰化结 。主治：肝经热厥，少腹攻冲作痛 。
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