固冲汤汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】张锡纯《医学衷中参西录》
【汤头歌诀方歌】固冲汤中芪术龙 牡蛎海五倍同
茜草山萸棕炭芍 益气止血治血崩
【组成】白术一两，炒(30g)，生黄芪六钱(18g)，龙骨八钱，煅，捣细(24g)，牡蛎八钱，煅，捣细(24g)，山茱萸八钱，去净核(24g)，生白芍四钱(12g)，海螵a四钱，捣细(12g)，茜草三钱(9g)，棕榈炭二钱(6g)，五倍子五分，轧细，药汁送服(1.5g) 。
【用法】水煎服 。
【功用】固冲摄血，益气健脾 。
【主治】脾肾虚弱，冲脉不固证 。血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，面色艾白，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱 。
【固冲汤汤头歌诀方歌与配方组成】【证治机制】脾为后天之本，脾气健旺，气血生化有源，则冲脉盛，血海盈；肾为先天之本，肾气健固，封藏有司，则月事来止有期，经量适度 。若脾虚而失摄，肾虚失封，则冲脉不固，遂致血崩或月经过多 。气血不足，脾肾亏虚，故面色胱白、心悸气短、神疲乏力、腰膝酸软、舌淡、脉微弱 。治宜固摄冲任，益气健脾 。
【方义分析】张锡纯云：“然当其血大下之后，血脱而气亦随之下脱 。”(《医学衷中参西录》)故方中重用白术、黄芪补气健脾为君，脾气健旺则统摄有权 。肝司血海，肾主冲任，故以山茱萸、生白芍补益肝肾，养血敛阴，二者酸收之性，共增君药补涩之力，是为臣药 。煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子收涩止血；在大队固涩药中，又配海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药 。综合全方，补气固冲以治其本，收涩止血以治其标，共奏固崩止血之效 。本方有益气健脾，固冲摄血之功，故方以“固冲”名之 。
本方寓涩于补，固涩止血以治其标，益气健脾以补其虚；寄行于收，收敛固涩以救滑脱之急，行血化瘀以防止血留瘀 。
【临床运用】①本方为治疗脾肾两虚，冲脉不固之血崩、月经过多的常用方 。以月经量多、色淡质稀、腰膝酸软、舌淡、脉微弱为辨证要点 。②若出血量多，兼肢冷汗出，脉微欲绝者，加重黄芪用量，或合用参附汤，意在益气回阳 。③常用于功能性子宫出血、产后出血过多等属脾肾两虚，冲脉不固者 。
附录A便用杂方
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