生化汤汤头歌诀方歌与配方组成

【来源】傅青主《傅青主女科》
【汤头歌诀方歌】生化汤宜产后尝 归芎桃草炮姜良
倘因乳少猪蹄用 通草同煎亦妙方
【组成】全当归八钱(24g),川芎三钱(9g),桃仁去皮尖研,十四粒(6~9g),干姜炮黑,五分(2g),甘草炙,五分(2g) 。
【用法】黄酒、童便各半煎服 。(现代用法:水煎服,或酌加黄酒同煎) 。
【功用】养血活血,温经止痛 。
【主治】血虚寒凝,瘀血阻滞证 。产后恶露不行,小腹冷痛 。
【证治机制】恶露是产后阴道排出的瘀浊败血,为正常现象 。因妇人产后,体虚极易感受寒邪,若寒凝血瘀,则恶露不行,瘀阻胞宫,不通则痛,故小腹疼痛 。产后血虚,本当培补;瘀血不去,又当活血,且瘀血不去,则新血不生,故治宜养血活血,祛瘀生新,温经止痛 。
【方义分析】本方为治疗产后瘀血腹痛的代表方剂 。方中重用全当归补血活血,化瘀生新,为君药 。川芎辛散温通,活血行气,为臣药 。少佐桃仁活血祛瘀,炮姜温经散寒,寓《素问·调经论》“寒则泣而不流,温则消而去之”之理,共为佐药 。炙甘草和中缓急,调和诸药,用为佐使 。原方用黄酒、童便同煎者,乃取其活血化瘀,引败血下行之意 。全方配伍得当,寓生新于化瘀之内,使瘀血化新血生,诸症向愈 。正如唐容川所云:“血瘀可化之,则所以生之,产后多用”(《血证论》),故名“生化” 。
【临床运用】①本方为妇女产后常用方 。临床应用以产后恶露不行,小腹冷痛为辨证要点 。但若产后血热而有瘀滞者不宜使用;若恶露过多,出血不止,甚则汗出气短神疲者,当属禁用 。②恶露已行而腹微痛者,可以桃仁易山楂;若瘀滞较甚,腹痛较剧者,可加蒲黄、五灵脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以温经散寒;若气滞明显者,加木香、香附、乌药等以理气止痛 。③本方常用于产后子宫复旧不良,产后子宫收缩痛,胎盘残留等属产后血虚寒凝,瘀血内阻者 。
附方:
【生化汤汤头歌诀方歌与配方组成】猪蹄汤(《太平惠民和剂局方》)猪蹄一只,通草30g 。用法:水煎服 。功用:通经下乳 。主治:产后乳少 。

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