附子泻心汤汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】张仲景《伤寒论》
【汤头歌诀方歌】附子泻心用三黄 寒加热药以维阳
痞乃热邪寒药治 恶寒加附治相当
大黄附子汤同意 温药下之妙异常
【组成】大黄二两(6g),黄连、黄芩各一两(各3g),附子一两(3g) 。
【附子泻心汤汤头歌诀方歌与配方组成】【用法】水煎服,附子另煎 。
【功用】泻热除痞,助阳固表 。
【主治】热痞兼表阳虚 。症见心下痞塞不通,按之柔软不痛,心下或胸中烦热,口渴,而后恶寒汗出,苔黄,关脉浮盛 。
【证治机制】此为伤寒表证,误用下法,致表邪内陷,里阴上逆,寒热搏结,无形邪热结于心下(胃脘部),气窒不通致心下痞塞不通,按之柔软不痛,为本方主症 。表阳虚,腠理不密,则恶寒汗出,为兼症 。治宜调阴阳,泻心痞,除寒热 。
【方义分析】用大黄、黄连、黄芩味薄气轻,清泄上部邪热而消痞,为君药 。附子辛热醇厚,温经扶阳,为佐药 。本方寒热并用,各奏其功 。
【临床运用】本方为治疗表证误下,阴阳失调,邪热结于心下,导致心下痞满的方剂,以心下痞满而不痛,恶寒汗出为辨证要点 。
附方:
大黄附子汤(《金匮要略》) 大黄三两(9g),附子三枚,炮,(12g),细辛二两(6g) 。用法:以水五升,煮取二升,分温三服 。若强人煮取二升半,分温三服 。服后如人行四五里,进一服 。(现代用法:水煎服 。)功用:温里散寒,通便止痛 。主治:寒积里实证 。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧 。
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