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泻心汤的组成与功效作用

【组成用量】
大黄9g，黄芩8g，黄连6g 。
【服用方法】
水煎服 。
【功效作用】
本方虽以“泻心汤”命名，但并非专泻心火，而是能泻实火，解热毒，清化湿热 。所用大黄为主药，其目的不在于攻下，而是作为泄热、泻火、解毒之用 。加上配伍黄芩、黄连，更增加其清热、化湿、降本方虽以“泻心汤”命名，但并非专泻心火，而是能泻实火，火作用 。所以，全方共奏泻火解毒，清化湿热之功效 。
本方具有抑菌，消炎，退热，通便，止血等作用 。
【辨治病证】
中医临床运用以高热面赤，目赤烦躁，神昏发狂，吐血妞血，口舌生疮，湿热黄疸，下痢脓血，疔疮肿毒，舌苔黄腻为其汤证之要点 。本方适用于治疗急性口腔粘膜溃疡、急性细菌性痢疾、急性传染性黄疸型肝炎、急性胃肠炎、急性上消化道出血、支气管扩张、急性结膜炎、脑血管意外、食道静脉曲张破裂出血、胆道出血、肺结核咯血、支气管扩张咯血、鼻衄、齿衄、三叉神经痛、血卟啉病、急性扁桃体炎、眼病(眼睑脓肿、麦粒肿、进行性胬肉、急性结膜炎、化脓性角膜炎、眼内出血)、痤疮、高血压病、头痛、高热躁狂、暴盲、乳蛾、耳疖等病证，而必须症见吐血或衄血，血色鲜红而来势急聚，口气发臭，口干，便秘，尿黄，舌质红，苔黄，脉滑数者之病人 。
【现代运用与主治疾病】
1.上消化道出血(胃热壅盛型)治宜清胃，泻火，止血 。
以本方合十灰散(陈棕榈炭、荷叶、侧柏炭、炒栀子、茜草根、白茅根各10g，丹皮12g，大小蓟各5g)为主治方 。
若恶心呕吐者，加代赭石20g，竹茹10g 。
2.感染性心内膜炎(热毒犯心，血脉瘀阻型)治宜清热解毒，泻心活血 。以本方去大黄，加金银花、水牛角片(先煎)、虎杖、生地各15g，生甘草5g为主治方 。
若口干喜饮者，加麦冬、玉竹 。心悸不宁者，加磁石(先煎)、玄参 。皮肤瘀点，胁下痞块者，加赤芍、丹参 。大便秘结者，加生大黄(后下)、玄明粉(冲) 。小溲黄赤者，加木通、竹叶 。
3.血管性头痛(肝阳上亢型)治宜泻下解毒，平肝潜阳 。
以本方加石决明、钩藤各30g，山栀子15g，甘草10g，羚羊角粉1g(分冲)为主治方 。
4.高热惊厥(阳明火炽，犯心扰神型)治宜清心泻火，凉血通腑 。
以本方加石决明30g，丹皮18g，黄芩、山栀子各15g，甘草6g，羚羊角粉1g(分冲)为主治方 。
【随证加减】
1.湿邪化热而湿热并重加厚朴、半夏以理气化湿 。
2.呕恶严重加生姜、半夏、竹茹以北呕 。
3.胸腹胀满不甚，大便如常生大黄改用制大黄 。
4.上消化道出血加鲜侧柏叶 。
5.食道静脉曲张破裂出血加地榆、茜草、代赭石、小蓟、蒲黄 。
6.胆道出血加青皮、郁金、厚朴、三七粉等 。
7.肺结核咯血浸润型加侧柏叶 。空洞型加代赭石、牛膝、小蓟 。
8.急性扁桃体炎加生地、玄参、牛膝、板蓝根 。
【化裁变通)
附子泻心汤(《伤寒论》)
本方加附子组成 。功能清化湿热兼以温阳 。主治邪热炽盛而阳气不足 。症见脘腹绞痛，泄泻不畅，呕恶心烦，更兼汗多、肢冷、脉细等 。
【注意事项】
【泻心汤的组成与功效作用】凡属阳虚失血，或脾不统血诸证，忌用 。

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