半夏泻心汤方歌趣记歌诀与方解

半夏泻心汤   误下虚痞
半夏泻心黄连芩
干姜甘草与人参
大枣和之治虚痞
法在降阳而和阴
药物组成:半夏15g黄连10g黄芩10g干姜10g甘草10g人参10g大枣5枚 。
趣味速记方歌歌诀:半夏泻心芩连姜 , 参加草枣除痞方 。
用法:水煎服 。
功效:和胃降逆 , 开结除痞 。
主治:误下虚痞证 。症见心下痞满不痛 , 或干呕 , 或呕吐 , 肠鸣下利 , 舌苔薄黄而腻 , 脉弦数 。
方解:本证由寒热错杂 , 胃气不和而引起 。
君——半夏辛开散结 , 苦降止呕 , 以除痞满呕逆之证 。
臣——干姜辛温祛寒 , 黄芩、黄连苦寒泄热 , 寒热分治 。
佐——人参、大枣补中益气 。
使——炙甘草甘温 , 补脾胃而调诸药 。
【半夏泻心汤方歌趣记歌诀与方解】诸药合用 , 寒热并用 , 辛苦并进 , 补泻同施 , 共奏泻心消痞 , 补中扶正 , 调和寒热之功 。
运用要点:本方为治心下痞证的代表方 , 临床应用以心下痞硬或满闷不舒 , 肠鸣吐利为辨证要点 。
临床案例:编者曾治李女 , 35岁 , 农民 。胃脘反复疼痛七八年 , 加重1周 。刻诊:胃痛若刺 , 空腹更甚 , 按之有压痛 , 呈烧灼感 。腹胀时减 , 呃逆 , 心窝堵闷 , 纳少 , 乏力 , 手足不温 , 口苦口臭 , 胸闷喜叹息 , 便黑便干 , 五六日一行 , 尿黄 , 舌淡苔黄润 , 脉沉缓无力 。胃肠钡透示十二指肠球部溃疡 。辨为饮食失节 , 脾胃不和 , 寒热错杂 , 气机痞塞 , 络有瘀滞 。治拟寒温并用 , 理气和中 , 佐以化瘀 。药用:半夏15g , 黄芩、黄连各10g , 干姜15g , 党参30g , 白及25g , 蒲黄、五灵脂各15g , 当归20g , 甘草10g , 大枣10枚 。服药4剂 , 胃痛大减 , 痞堵消失 , 大便调 , 色不黑 , 纳增 。药已中的 , 原方续进4剂 , 胃痛若失 , 余证俱轻 , 继续调理痊愈 。

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