莫通乌龙汤加减治疗肩周炎案
【病案介绍】邓某,女,69岁,家庭妇女,190年3月10日初诊 。患者素患痹证,近来右肩关节酸痛,活动受限,西医诊断为右肩周炎,曾用泼尼松龙、普鲁卡因局部封闭,症状稍缓解 。近日天气转寒,右肩疼痛加剧,怕冷,肩背怕冷明显,查舌质淡,舌苔润腻,脉沉细 。寒邪犯络,寒主收引,血络凝滞,阻滞不通,不通则痛,关节不利 。治宜温经散寒,化湿活血通络,方用乌龙汤加减 。药用:桂枝10克,熟附子(先煎)10克,何首乌藤15克,地龙10克,羌活10克,姜黄10克,制 。,
川乌10克,甘草5克 。取3剂,每日1剂,水煎服 。3月13日二诊,患者服上药后诸症状均减,守上方再进6剂 。3月19日三诊时,患者肩痛消失,无怕冷,关节活动自如,上方加党参15克,再进3剂,以巩固疗效 。[莫通乌龙汤加减治疗痹证.湛江医学院学报,1984(1):54]
【莫通乌龙汤加减治疗肩周炎案】【分析点评】肩周炎以病机而言,是经络受阻,脉络不通而成,治疗当以通络为主要治则,所用方中,首乌藤性味甘平,养血滋润,有较强的通络作用,地龙有较强通络疗痹作用,以二药为主药,故而命名为乌龙汤 。熟附子、桂枝虽辛温,驱寒通络,附子用量宜小,且当先煎 。何首乌藤、姜黄合用,治疗风寒湿痹效果确实甚佳 。再配以羌活、制川乌温经散寒、通络止痛,甘草调和诸药 。上述药物合用,具有温经散寒,化湿活血通络之功效,用于治疗肩周炎,确实能取得满意疗效 。
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