黃芪乌龙汤治膝关节骨性关节炎方法
【处方组成】黄芪30g,乌梢蛇、威灵仙杜仲、桑寄生、延胡索、补骨脂各15g,田七、当归各12g,角箱地龙甘草各10g
加减变化:如气血不足加党参、熟地;阳虚较甚加肉桂、干姜;风寒偏盛加川乌、草乌;伴有肢体麻木抽搐加木瓜、僵蚕;便秘加肉从蓉、火麻仁 。
【治疗方法】每日1剂,水煎取汁,分次服用 。将药渣第2次煎,布包热敷患处 。同时配合推拿:①放松肌肉:患者仰卧,用拿捏按、揉等手法在患膝周围及股四头肌部反复操作10分钟 。②扩大间隙:一手握患膝胭窝部,一手握踝部,尽力使膝关节屈曲,双手握踝部行对抗牵引,扩大关节间隙 。③整复关节:用手掌反复按揉,研磨髌骨,上下左右推动髌骨,一手扶膝下压,一手握踝部上抬,双手相对用力,以患者能忍受为度 。④弹筋点穴:用手指弹拨关节周围的韧带、肌腱,点按膝眼、血海阴陵泉、阳陵泉、委中、承山等穴 。最后用冬青油擦膝关节和股四头肌 。每2天1次 。并嘱患者功能锻炼,做双下肢肌群等长收缩持续15分钟,重复20次,在仰卧位做直腿抬高运动,双下肢交替,重复20次,每天2~3次;患肢抬高于相应的位置,一手用力下压膝关节,以有疼痛和能忍受为度,每次4~5分钟,每天2~3次;肥胖者可用双手扶物支撑,每天2~3次,每次200下左右;搓揉股四头肌和膝关节每天2~3次,每次5分钟 。
【功效主治】益气补肾,活血通络除痹止痛 。主治膝关节骨性关节炎 。
【临床疗效】本组51例,年龄39~70岁,平均55岁;病
程17天~15年,平均38年 。结果:疗效优42例,良16例,有效2例,差2例 。
【经验体会】本方中乌梢蛇地龙威灵仙祛风通络;补骨脂、杜仲、桑寄生、鹿角霜补肾壮阳;田七、当归延胡索活血止痛 。局部热敷以改善病变部位血液循环 。手法能活血镇痈,解除肌肉紧张痉挛,提高肌力,再摇动、拔伸关节,使增生的骨刺得以消磨,肌肉、韧带和关节受到适度的牵拉和充分的伸展,增大关节间隙,从而缓解关节压力,解除膝关节交锁症状,消除其恶性刺激所致的疼痛和功能活动障碍,恢复关节运动功能,提高膝关节的稳定性 。弹筋点穴可缓解胭绳肌的痉挛,消除膝关节屈曲时对胭静脉的挤压状态,促进静脉回流和消肿 。运动锻炼不仅能改善静脉回流,增加关节活动度及通过本体感受器刺激机体产生内啡肽和脑啡肽,使其具有抑制疼痛的作用,更重要的是锻炼能增强股四头肌和其他相关的肌肉的肌力,使膝关节的功能稳定,加速膝关节骨性关节病恢复 。
【黃芪乌龙汤治膝关节骨性关节炎方法】【方法来源】史文宇等.推拿加中药外敷治疗膝关节骨性关节炎51例疗效观察.甘肃中医,204,(10):29
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