桂枝加龙骨牡蛎汤治疗老年失眠症
方术内容
中药采用桂枝加龙骨牡蛎汤加味,基本方如下:桂枝10g,白芍15g,生姜6g,炙甘草15g、大枣10g,龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎)、夜交藤30g,酸枣仁15g,黄精10g,山萸肉10g,浮小麦15g 。煎服法:每日一付,水煎成200ml,分2次早晚服用 。疗程为4周 。
临床疗效
治疗45例,临床痊愈13例,显效16例,有效12例,无
效4例 。总有效率为91.11% 。
治验点评
【桂枝加龙骨牡蛎汤治疗老年失眠症】老年失眠症的发病是多因素造成的,常见的原因包括:①并存的内科疾病或治疗,如前列腺肥大导致夜尿频多等;②滥用精神活性物质,如咖啡因、尼古丁或酒精;③精神疾病如心境或焦虑障碍;④急性或慢性应激,如丧失亲人、生理节奏紊乱;⑤睡眠窒息、夜间肌阵挛;⑥偶然事件如惊恐发作或梦魇;⑦生活方式与环境的影响,包括作息无规律、周围环境嘈杂等 。目前西医治疗失眠症主要依赖一些镇静催眠、抗抑郁等药物治疗,其他的治疗方法如认知行为疗法、光疗法等并未在临床推广使用 。而长期使用这些药物,可以出现成瘾,并可出现认知障碍、精神紊乱等不良反应 。中医药在防治老年失眠症上有一定优势 。中医认为,老年失眠症多因气阴两虚、肾阴亏虚、心肾不交等而起 。笔者临床运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗老年失眠症,以桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫,变理阴阳,交通心肾,加夜交藤养血宁神,黄精益气养阴,酸枣仁敛阴宁神,山萸肉补益肝肾,浮小麦清泄虚火,共奏调和营卫,变理阴阳,交通心肾,清热养血安神之功效 。经观察,治疗临床痊愈13例,显效16例,有效12例,无效4例笔者认为,桂枝加龙骨牡蛎汤治疗老年失眠症,疗效确切,值得推广使用 。
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