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艾叶的配伍应用与禁忌

本品为菊科植物艾Artemisia argy i Levl，et Vant.的干燥叶 。产于我国中部各省 。夏季花未开时采摘，除去杂质，晒干 。
【处方用名】艾叶、生艾叶、陈艾叶、艾绒、蕲艾 。
【饮片特征及鉴别】艾叶呈皱缩破碎叶片，有短柄，正面灰绿色，有稀疏的短绵毛及白色腺点，背面密生灰白色绒毛 。质柔软 。气清香，味苦 。醋艾炭：呈乌黑色细末及细条状叶柄 。
【性味归经与功能】本品味苦、辛，性温 。归肝、脾、肾经 。温经止血，散寒调经安胎 。
【用法用量】3~10g，水煎服或外用适量 。
【药理作用】艾叶含有挥发油，内含桉叶素、B-石竹烯、松油烯醇、芳樟醇、蛔蒿醇、樟脑、龙脑等 。艾叶油、B-石竹烯及松油烯4 醇对豚鼠有镇咳及明显的平喘作用，对小鼠有祛痰作用 。艾叶油在体外对白色葡萄球菌、甲链球菌、奈瑟氏菌、肺炎球菌及多数革兰氏阴性杆菌有抑制作用 。此外，艾叶油对豚鼠尚有抗过敏性休克的作用 。
【临床应用及配伍经验】1.崩漏本品能温经止血暖宫，常伍阿胶、地黄等，如配入大部分凉血止血药中，亦可用于血热出血，以防其寒凉太过而留瘀 。
2.月经不调、痛经、宫冷不孕、胎漏下血、胎动不安本品能温经散寒，调经止痛，又能止血安胎 。治痛经、月经不调、宫冷不孕，常伍香附、当归、肉桂 。治胎漏下血、胎动不安，常伍川断、桑寄生等 。
【单味药方】1.治细菌性痢疾，艾叶500g制成20%艾叶煎剂，每天服4次，每次40ml 。(浙江医学，1960，(3)：142)2.治慢性支气管炎，艾叶500g(或鲜品1000g)，洗净切碎，放入4000ml水中浸泡4~6h，煎煮，过滤得3000ml，加入适量防腐剂 。每日服3次，每次30~60ml 。(《中药大辞典》)3.治小儿阴缩症，酒、水各半两炒艾叶100g热敷会阴及阴囊 。(新中医，1990，(3)：17)4.治寻常疣、扁平疣，新鲜艾叶揉出汁，在疣表面摩擦至皮肤微热，每日2次 。(山东中医杂志，1983，(6)：38)5.治新生儿硬肿症，艾叶150g，水煎液温浴患处，每日2次 。(《临床药物新用联用大全》)6.治荨麻疹，取生艾叶10g，加白酒100g，共煎至50g左右 。顿服，每天1次，连服3天 。(浙江中医杂志，1990，(6)：254) 。
【常用药对】1.艾叶配香附艾叶芳香辛温，散寒除湿，温经暖宫，调经止痛 。炒炭温经止血 。香附辛苦平，行气开郁，调经止痛 。艾叶能除沉寒痼冷，香附擅长理气开郁 。两药配用，温行并举，温经散寒，调经止痛 。治疗肝郁夹寒，月经不调，少腹冷痛，宫冷不孕，带下，心腹疼痛 。
2.艾叶炭配炮干姜艾叶炭芳香温热，善治虚寒性出血，尤宜于崩漏、胎漏下血；炮干姜苦涩而温，能温经止血，善治虚寒性吐血，便血，崩漏 。两药相合，相须为用，温经止血之力倍增 。治疗寒湿所致赤白痢、腹痛及妇人下血等症 。
3.艾叶配黄连疫邪自口中人阴明，胃肠为热毒攻冲，上噤口不能食，下痢而不止，故宜急治之 。艾叶散气分之秽浊，温胃中之气滞，黄连清阳明之热邪，解肠胃之疫毒 。二药合用，疫邪自去，痢止而能食矣 。治疗瘟疫噤口下痢者 。
4.艾叶配煅牡蛎艾叶温经散寒，调经止血；煅牡蛎潜阳敛阴，收涩止血 。二药合用，一温一涩，相辅相成，且艾叶尚有活血之力，使牡蛎收涩土血而不致留瘀 。治疗月水不止，众药不应者 。
【名方应用】1.四生丸(《妇人大全良方》)：本方生艾叶温而不热，且有止血和血作用，配伍侧柏叶凉血止血，生地黄清热凉血，并能养阴生津，荷叶既能止血，又能散瘀滞，使止血而不留瘀，诸药合用，共起凉血止血作用，使热清血宁，则吐血、衄血可止 。方名四生亦是取其四药生用之意 。
2.胶艾汤(《金匮要略》)：本方艾叶温经止血；阿胶补血止血；二药均为调经安胎，治崩止漏的要药，配伍四物汤补血调经，并能活血调经，以防出血日久留瘀，甘草调和诸药，加人清酒助药力运行，亦防出血日久留瘀之意 。汪昂曰：“此足太阴厥阴药也 。四物以养其血，阿胶以益其阴，艾叶以补其阳，和以甘草，行以酒势 。使血能循经养胎，则无漏下之患矣 。”
3.艾附暖宫丸(《仁斋直指附遗》)：本品生用能温通经脉，逐寒湿而止冷痛 。正如《本草纲目》云：“艾叶温中，逐冷，除湿 。”以艾叶暖宫温经止血，配以吴茱萸、官桂温经散寒，通利血脉；生地、白芍、当归、川芎活血祛瘀，养血调经；黄芪、续断益气健脾，补益冲任二脉，香附调经止血，全方暖宫温经，养血活血，以治妇人子宫虚冷，经脉不调诸症 。
4.白带丸(《良朋汇集》)：本方用艾叶苦辛性温，温经散寒，燥湿止带，伍香附、阿胶、八珍汤以助其调补多经气血，伍苍术、白石脂、黄柏、椿根皮、地榆以助其祛湿止带 。傅青主说：“夫带下俱是湿症 。…加之以脾气之虚，肝气之郁，湿气不浸，热气之通，安得不成为带下之病哉?”白带丸中香附、川芎兼疏肝气；黄柏、地榆、椿根皮兼清湿热，四物汤兼补脾胃，寒热虚实同治，标本兼顾之方 。
5.艾姜汤(《世医得效方》)：《药性论》称艾叶“止崩血，安胎，止腹痛 。苦酒作煎，治癣，止赤白痢 。”用干艾叶(炒焦存性)120g，川白姜(炮)30g 。上为末，醋煮面糊丸，如梧子大，每服30丸，温米饮下 。主治湿冷下痢脓血，腹痛，妇人下血 。
【艾叶的配伍应用与禁忌】6.雷火针灸法(《针灸大成》)：用于“治闪挫诸骨痛，及寒湿气痛而畏刺者” 。艾叶做为灸法中的主要药料，具有散寒、除湿、温经、止痛等作用 。《名医别录》曰：艾叶“灸百病” 。雷火针灸以艾叶伍沉香、木香、乳香、麝香、羌活、干姜、穿山甲等，以增强其祛风散寒，通络，穿透止痛等作用 。

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