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血余炭的配伍应用与禁忌

本品为人发制成的炭化物 。取头发 ， 除去杂质 ， 碱水洗去油垢 ， 清水漂净 ， 晒干 ， 焖煅成炭 ， 放凉 。
【处方用名】血余炭、血余、发炭 。
【饮片特征及鉴别】血余炭呈不规则块状 ， 乌黑光亮 ， 有多数细孔 。体轻 ， 质脆 。用火烧之有焦发气 ， 味苦 。
【性味归经及功能】本品味苦、涩 ， 性平 。归肝、肾、膀胱经 。收敛止血 ， 化瘀利尿 。
【用法用量】6~10g ， 水煎服 ， 研末服每次1.5~3g 。
【药理作用】动物实验证实血余炭能缩短出血、凝血时间和血浆再钙化时间 。另有利尿作用 。
【临床应用及配伍经验】1.衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、肾血、血淋等症本品能收敛止血 ， 又能散瘀 ， 治上部之吐衄 ， 常伍藕汁服用 。
2.小便不利本品兼能补阴利尿 ， 可以本品配滑石等 ， 治小便不利 。
【单味药方】1.治声带黏膜下出血 ， 取血余炭15g ， 水煎服 ， 或研末服 ， 每次1.5g ， 每天3次 。(上海中医药杂志 ， 1982 ， (5)：31)2.治带状疱疹 ， 取粗黑头发10g ， 点燃使充分燃烧 ， 令通赤 ， 研为细末 ， 贮有色瓶中密封 。用时加麻油调糊外涂患处 ， 每天1次 。(浙江中医杂志 ， 1991 ， (6)：255)3.治产后尿潴留 ， 人发10g炒炭存性为细末 。白开水1次冲服 。(中西医结合杂志 ， 1989 ， 9(8)：497)4.治崩中漏下 ， 赤白不止 ， 气虚竭 ， 烧乱发 ， 酒和服方寸匕 ， 日三 。(《千金方》)5.治黄疸 ， 烧乱发 ， 服一钱匕 ， 日三服 。(《补缺肘后方》) 。
【常用药对)1.血余炭配车前子血余炭祛瘀生新 ， 化瘀止血 ， 育阴利尿；车前子渗湿清热 ， 利水通淋 。两药配用 ， 补利互施 ， 化瘀止血 ， 利水通淋 。治疗湿热迫血下行 ， 尿少 ， 尿通 ， 血淋 ， 泄泻 ， 痢疾 。日久阴虚血热可配旱莲草、女贞子 。
2.血余炭配禹余粮血余炭和血止血 ， 厚肠止泻 ， 通利水道；禹余粮涩肠止泻 ， 收敛止血 。二药伍用 ， 厚肠防腐、涩肠止泻、和血止血之力量增强 。治疗久泻、久痢诸症 。
3.血余炭配百草霜血余炭止血散瘀 ， 又有补阴利尿作用；百草霜收敛止血 ， 收涩止泻 。两药合用 ， --散一敛 ， 化瘀止血 ， 有止血而不留瘀之优点 。治疗食积泻痢或妇女崩漏 。
4.血余炭配乌梅血余炭味苦性温 ， 厚肠止泻 ， 散瘀止血 ， 解毒防腐 ， 保护肠黏膜 ， 促进愈合；乌梅酸涩 ， 敛肠止泻 ， 和胃生津 ， 止咳止血 。二药伍用 ， 津当养胃 ， 厚肠止泻 ， 散瘀止血之功益彰 。治疗慢性直肠炎、结肠炎、肠黏膜呈炎症改变、水肿、糜烂、溃疡、大便脓血、腹痛肠鸣、肛门下坠等症 。
【名方应用】1.三奇散(《太平太平圣惠方》)：《名医别录》说：血余炭“止血 ， 鼻衄 ， 烧之吹内立已 。”加人中白降火凉血止衄 ， 麝香开窍通气 。其效如神 ， 故曰之奇 。
2.猪膏发煎(《金匮要略》)：本方用血余炭消瘀散结 ， 通利小便 ， 猪膏利血脉解风热润燥结 ， 用于胃肠燥结血瘀之萎黄证 。尤在泾说：“盖湿热经久 ， 变为坚燥 ， 譬如造曲 ， 热久则湿去而干也 。”3.血余散(《普济方》)：本方用血余炭止血痢 ， 鸡冠花根及侧柏叶凉血消瘀止血佐之 ， 使血上而不留邪 。
【血余炭的配伍应用与禁忌】4.治疮久不合方(《苏沈内翰良方》)：痈疮溃后 ， 久不愈合者 ， 用血余炭活血止血生肌 ， 伍蛇蜕及露蜂房祛风解毒 ， 活血通络 ， 烧灰存性 ， 酒调服以助药势 。

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