心痛定有什么作用,如何使用?
心痛定处】也称硝苯吡啶 , 系钙通道阻滞剂 。其主要作用是阻滞钙离子在心肌及血管平滑肌细胞内外的转运 , 选择性阻滞细胞膜上的慢通道、干扰钙内流 , 使钙储存减少 , 从而使心肌或血管平滑肌在兴奋时无足够的钙离子浓度 , 使心肌收缩力减低 , 血管扩张 , 并使窦房结和房室结自动除极频率减慢、传导延缓、不应期延长 。此外 , 对支气管、胃肠道、泌尿道子宫平滑肌等也有一定的抑制作用 。
临床上一般将钙拮抗剂分为:①主要作用于心肌细胞的药物 , 如异搏定 。②主要作用于窦房结和房室结的药物 , 如异搏定、硫氮草酮 。③主要作用于血管平滑肌的药物 , 如以周围血管为主的氟桂利嗪;以冠状动脉为主的心痛定;以脑血管为主的尼莫地平等 。一般认为 , 心痛定对冠状动脉平滑肌的作用要比异搏定强10~12倍 , 但具有反射性交感兴奋作用(心率加速、心肌收缩加强) , 抵消了部分抗心绞痛作用 , 故常与β受体阻断剂合用消除反射性交感兴奋效应 , 而提高抗心绞痛作用 。对不稳定型心绞痛最有效 , 对稳定型亦有效 。口服或舌下含化吸收率达90%以上 , 口服后20分钟内 , 含化后5分钟内显效 , 20~45分钟血中达高峰 , 作用维持8~12小时 。一般每次10~20毫克 , 一日3~4次 。该药可用于原发性或肾性高血压 , 冠心病尤以冠状动脉痉挛因素为主的心绞痛 。也可用于肺动脉高压症 , 支气管哮喘 , 食管痉挛、贲门失弛缓症、偏头痛、痛经等 。
【心痛定有什么作用,如何使用?】用药后可有面部潮红、心悸、口干、头痛、眩晕、低血压、踝部水肿、加用利尿剂后即可防止 。心率加快可加用小剂量β受体阻断剂 。
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