心得安为什么有抗心绞痛作用，使用时应注意什么？
【心得安为什么有抗心绞痛作用，使用时应注意什么？】心得安又称普萘洛尔，系肾上腺素受体阻断药，简称β受体阻断药 。受体阻断药主要通过阻断β肾上腺素受体减少心脏活动，降低心率和收缩力，从而减低心肌耗氧量和增加心脏对运动试验的耐力而达到减少或防止心绞痛的发生，也就是说心得安等β受体阻断降低心肌氧耗的效益超过冠状动脉阻力增加所产生的不良作用才能起到抗心绞痛的作用，故作用强度与剂量呈正相关 。因而在使用该药抗心绞痛时，应在医师指导下，根据病情逐渐加大剂量直至抗心绞痛最佳效果 。每人每日不宜超过400毫克 。
该药不良反应在心血管方面表现为心动过缓、低血压、四肢冰冷等，严重反应为心力衰竭和传导阻滞 。因此有下列情况者不宜使用：①心室率<50次/分钟；②收缩压低于10.66kPa（80mmHg）以下；③充血性心力衰竭病人，即便在心衰得到控制时亦应在医师指导下慎用；④有房室传导阻滞及窦房传导阻滞者 。另外该药对β2受体有阻断作用，可增加气道阻力诱发哮喘，因此哮喘及慢性喘息性气管炎患者不宜使用 。应注意，长期服用该药突然停药可使症状加剧，此称停药反应 。例如心绞痛患者骤然停药后会出现发作率高于给药前的现象，甚至可诱发急性心肌梗死 。故停用该药时应逐渐减量不骤然停止，一般减量过程以2周为宜 。
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