如何正确选择药物流产?什么情况可以药物流产?
很多女性朋友 , 为了避免家人朋友知道自己意外怀孕 , 所以选择通过药物流产的方式堕胎 , 因为她们觉得这样伤害最小 , 而且也不用做手术那么恐怖 , 但其实药物流产没那么简单 , 那么如何正确选择药物流产?什么情况可以药物流产?下面我们一起来看看 。
1、如何选择药物流产
一旦意外妊娠 , 当事人首先想到的一般是药物流产 , 似乎既可以避免手术的痛苦 , 还悄悄不为人所知 。但是 , 药物流产的失败率又让她们望而却步 。一旦失败 , 再次手术仍避免不了人流的损伤 。那么 , 该如何正确选择药物流产呢?药物流产后有哪些注意事项呢?药物流产后残留有没有保守治疗的手段呢?
目前 , 临床上仍然以米非司酮与米索前列醇配伍为常用方案 。药物流产一般适用于:
妊娠<49天 , 本人自愿要求的18至40岁的健康妇女;
超声检查确诊为宫内孕且孕囊最大直径≤2.5cm;
手术流产高危对象:如疤痕妊娠、生殖器官畸形及多次人工流产等 。
需要注意的是 , 如果患有肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患和血液病以及血压异常、青光眼、哮喘、癫痫、生殖道急性炎症等则为禁忌 。遇过敏体质、妊娠剧吐、贫血等情况也不适用 。此外 , 带器妊娠、宫外孕或葡萄胎、每天吸烟超过10支或酗酒等情况也不宜选择药物流产 。
药流成功的关键是正规服用药物:
(1)顿服法:第一日米非司酮200mg顿服 , 第三日晨起口服米索前列醇0.6mg 。
(2)分服法:第一日晨服米非司酮50mg , 8至12小时后服25mg , 第二日早晚各服25mg , 第三日晨起再服25mg , 一小时后来院服米索前列醇0.6mg 。
药物流产需要注意哪些呢?首先 , 服用药物期间要注意女性私处出血量 。如出血多、有组织物排出、腹痛剧烈须随时就诊 。其次 , 组织物排出时 , 须由医护人员鉴别是否为孕囊 。排出孕囊后观察一小时 , 如出血不多才可离院 , 出血多随时清宫 。第三 , 孕囊未排出 , 出血不多时 , 可观察10至15天后来院复查B超 , 如有残留孕囊或蜕膜组织 , 可选择清宫或药物保守治疗 。第四 , 药物流产需在有抢救条件的医疗机构进行 。另外 , 所有药物流产者需于药流后2周复诊 。
药流后的残留是可以保守治疗的 , 但须建立在患者拒绝手术并能良好沟通的基础上 。通常有传统的中医药治疗、孕激素、雌孕激素周期治疗、米索前列醇治疗以及大剂量短疗程米非司酮治疗 。
2、人流后要注意什么
1、注意休息 , 加强营养 。人流术后应卧床休息2—3天 , 以后可下床活动 , 逐渐增加活动时间 。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动 , 避免受寒 。注意增加营养 , 多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜 , 促进受损器官的早日修复 。
2、保持外阴清洁 , 严禁同房 。人流术后子宫口还没有完全闭合 , 子宫内膜也有一个修复的过程 , 再这段时间内 , 要特别注意保持外女性私处的清洁卫生 , 所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换 , 术后半月内不要坐浴 , 以免脏水进入女性私处 , 引起感染 。人流术后若过早同房 , 易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎 , 还可继发不孕 。因此 , 人流术后一月内严禁房事 。
3、观察出血情况 。人流术后女性私处流血超过一周以上 , 甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况 , 就应及时到医院复诊 。
【如何正确选择药物流产?什么情况可以药物流产?】
4、坚持做好避孕 。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复 , 卵巢按期排卵 , 如果不坚持做到避孕 , 很快又会怀孕 。因此 , 人流术后 , 应及早选择可靠的避孕措施 , 必须坚持以避孕为主 , 不能把人流手术当作避孕节育的措施 。
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