中药治疗调理牙龈癌术后案
患者刘某,男,63岁,承德市体委退休干部,于2004年2月6日就诊 。(甲申年丙寅月乙卯日)患者于5年前患“左面部皮肤癌”行根治手术,术后曾应用放、化疗等,形成左面部瘢痕,于两年前口腔左侧上牙龈处发生“牙龈癌”,又于天津某肿瘤医院行根治手术,术后又行放、化疗,并加以中药配合治疗已两年,患者自觉疗效不满意,遂来求治 。现患者左面颊部有一10×10cm大小之瘢痕,影响左面部表情肌,僵硬无表情,口腔内左上齿全部缺失,左上腭骨及部分左颧骨缺损,造成左上颚与左鼻腔穿通,其穿通处直径约3cm,边缘红赤糜烂,附有脓苔,说话时语言浓重,含糊不清,鼻音重,其余牙龈肿胀,舌边及颊黏膜溃疡,自感体虚乏力、口干、咽干、自汗盗汗、饮食欠佳、大便干,患者原系体育教员,身高近2米,现虽身高而体瘦,体重下降,舌质红绛裂纹,无苔,脉沉细 。此证乃手术加之放、化疗后气阴两伤,然岩肿虽已切除而余毒未尽,正虚邪恋,毒热内蕴,治当益气养阴以扶正,清热解毒散结以祛邪,攻补兼施,缓缓图之,不可过急 。处方如下:
白花蛇舌草30克,七叶一枝花15克,白英15克,龙葵15克,山豆根12克,山茨菇12克,露蜂房12克,浙贝母10克(打),天花粉20克,太子参20克,明党参12克,沙参12克,元参12克,天冬15克,石斛15克,麦冬20克,绞股蓝20克,生甘草10克,3剂 。每2天服1剂,每剂水煎3次合并一处,分2天中早、中、晚6次服,嘱其忌除烟酒,勿食辛辣之品,安心静养 。
二诊:自2004年2月初开始,凡复诊计12次,其间大法治则不变,仅偶有咽痛时加入桔梗、胖大海、射干等利咽之品,每诊用药3~6剂不等,延至今日7月2日,牙龈已不肿痛,体力逐渐恢复,上颚穿通处仍红赤,边缘较清楚,脓苔已无,舌质仍红绛,舌面已有苔生,渐入佳境,乃吉兆也,乃于上方去绞股蓝、明党参、天冬,加蒲公英60克、白蔹12克、半枝莲15克、砂仁3克(打),继服至秋凉,病情稳定,乃停服中药汤剂,改用中成药冬凌草片,每次5片口服,每日3次,停服至明春再议 。
三诊:2005年春、秋两季,每季服中药汤剂3个月,冬、夏则服成药冬凌草片,一直延至今春,病情平稳,口腔溃疡已消,上腭穿通处边缘清楚,无分泌物,咽干、咽痛消失,目前仍在巩固治疗,至今已两年有余 。
该患者2年治疗期间,多次去天津某肿瘤医院复查,未见转移及恶化,放、化疗后之白细胞降低亦恢复正常,目前患者能从事一般户外健身活动,作些家务,饮食及二便正常,病情日趋平稳,继续治疗观察 。
【中药治疗调理牙龈癌术后案】按语:古人无癌症之说,多有“岩”、“失荣”、“牙疳”、“走马牙疳”、“恶疮”“无名肿毒”等说,治疗棘手之处在于一方面邪毒内蕴,气血淤滞,结聚不散;另一方面正气不足,或伤气阴,或损气血,或阴阳失衡,故纯补不可,纯攻亦不可,只可攻补兼施,虚实兼顾,补不恋邪,攻不伤正,又兼顽疾日久,非一时可取效,只宜缓缓图之 。本例以白花蛇舌草、七叶一枝花、白英、龙葵、山豆根、山茨菇、蜂房、大贝以清热解毒、散结化淤、抗癌消肿以攻邪,以太子参、明党参、沙参、二冬、花粉、元参、石斛、绞股蓝、甘草以大剂益气、养阴、生津、润燥以扶正,时加桔梗、大海、射干利咽以治标,时加砂仁等以护胃气,间断服药2年,效果明显,尤在停药期间配合冬凌草片之成药口服,以缓图之,有谓冬凌草乃仙草也,生王屋山上,有奇异之处,谓冬凌其草上而生生不已,据云有抗癌之效,勉试之确有一定疗效,提出供参考 。
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