易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

老中医治疗臀痈医案大全

臀痈
赵炳南医案
尹某某 ， 男 ， 32岁 。
初诊日期：1968年2月13日 。
臀部肿痛、发热已八天 。
现病史：臀部初起一小红疙瘩 ， 轻微痒痛 ， 逐渐加重 ， 伴有发冷发热 ， 注射青霉素数日不效 。来院就诊时仍发热 ， 口干 ， 不思饮食 ， 大便干 ， 小便黄赤 。因局部肿痛影响走路 。检查：体温38.8℃ ， 左侧臀部红肿范围约8厘米x5厘米 ， 灼热明显 ， 有压痛拒按 ， 触之稍软 ， 但波动不明显 。左侧下肢活动受限 ， 左腹股沟淋巴结肿大 ， 有压痛 。化验检查 ， 白细胞计数30 ， 100/立方毫米 。脉弦数 ， 舌苔黄厚 ， 舌质红 。
辨证：毒热壅滞 ， 发为臀痈 。
治法：清热解毒 ， 活血内托 。
方药：
金银花15克 ， 公英15克 ， 连翘12克 ， 赤芍9克 ， 白芷9克 ， 青陈皮12克 ， 炒山甲9克 ， 炒皂刺9克 。
外用铁箍散软膏围帖 。
2月15日：体温38.6℃ ， 服药后 ， 臀部红肿渐退 ， 疼痛仍剧烈 ， 尤以夜间为甚 。局部波动明显 ， 局麻下切开一小口 ， 流出脓汁约109毫升 ， 用红粉纱条填塞 ， 继以解毒内托之剂 。
金银花15克 ， 公英30克 ， 连翘15克 ， 花粉12克 ， 地丁15克 ， 当归9克 ， 败酱草15克 ， 黄芩12克 ， 青陈皮12克 。
局部每日换红粉纱条一次 。
2月17日：局部周围红肿已消 ， 疼痛已止 ， 有时局部有痒感如虫行 ， 疮面肉芽组织红润 ， 有少许脓液外溢 。体温恢复正常 ， 白细胞计数13 ， 600/立方毫米 ， 脓汁细菌培养结果为大肠杆菌 。拟以理气活血、清热解毒为法 。
当归12克 ， 青陈皮15克 ， 全瓜蒌15克 ， 红花9克 ， 金银花15克 ， 蒲公英15克 ， 连翘15克 ， 生甘草9克 。
局部换药同前 。
上方加减3剂后 ， 疮口日渐变浅 ， 疮面清洁 ， 六天后疮口愈合 ， 痊愈出院 。(《赵炳南临床经验集》) 。
陈实功医案
一男子患此 ， 四五日始生疼痛 ， 至晚作寒 ， 六脉浮而带数 。以人参败毒散二剂 ， 寒热顿退 ， 疼痛稍止；彼值公务相关欲出 ， 乃用针点人患顶五六分 ， 流出紫血 ， 用蟾酥条插人膏药 ， 以活血散瘀汤二服 ， 次日流出紫血 ， 随便可行 ， 更服托里药五、六服而安 。
一男子患此六七日 ， 、痛发热 ， 口干便燥 。以托里消毒散加花粉、大黄 ， 二服便通渴止；仍用前汤加角针、山甲 ， 数服而脓溃；又以十全大补汤 ， 半月而敛 。
一男子患此 ， 坚硬不溃 ， 此先寒凉之过也 。以十全大补汤加角针、苍术、丹皮四剂 ， 坚硬渐软；又以透脓散二服 ， 脓熟针之 ， 以前汤倍参、芪、归、术 ， 月余而敛 。
一男子暑月患此 ， 自为内毒 。外用老鸦藤捣烂敷之 ， 每日续饮凉水十余碗 ， 如此三日 ， 疮毒内陷 ， 患上平塌冰冷 ， 口噤不言 ， 六脉虚细如丝 ， 辞不可治 ， 至夜而死 。又一人冬月患此 ， 外用四黄散凉水调敷 ， 内服败毒凉药 ， 毒亦内陷 ， 烦躁口干 ， 鼻、气急 ， 患上平塌 ， 原头存一空孔 ， 无水无脓 。予曰：疮毒已陷 ， 定不可治 。复请别医 ， 俱曰无事 ， 予日：臀居小腹之后 ， 肌肉顽厚 ， 毒既到此 ， 必须内托为脓 ， 溃后最易收敛；今已内外寒凉毒既内入 ， 岂能再出 。众医强投内消解毒、定躁除烦之药 ， 终至不应 ， 半月而死 。(《外科正宗》) 。
其他医案
薛己治巡抚陈和峰 ， 脾胃不健 ， 常服消导之剂 ， 左腿股及臀患肿 ， 薛曰：此脾虚下注 ， 非疮毒也 。当用补中益气 ， 白术倍之 。(白术 ， 《本草》消脐腹水肿胀满)彼惑于众论 ， 云：白术 ， 溃脓 。仍主散肿消毒 ， 其肿益甚 ， 体益倦 ， 始悔前药 。用白术一味煎饮而消盖 。白术腐溃生肌之主药也 。
一儒者左臀患之 ， 敷帖凉药 ， 肿彻内股 。服连翘消毒 ， 左体皆痛 。用补中益气以补脾肺 ， 用六味丸加五味以补肝肾 ， 股内消而臀间溃 。又用十全大补而疮口敛 。盖此症原属足三阴虚弱 ， 三阴者 ， 少阴肾、太阴脾、厥阴肝也 。胆者 ， 肝之府 ， 行人身之侧 。故耳 。不治本而治末 。未见其愈也 。
一男子漫肿而色不变 ， 脉滑数而无力 ， 脓将成矣 。薛欲托里而用针 ， 彼畏针而欲内消 ， 乃用攻伐之剂 ， 顿加发热恶寒 ， 自汗 ， 用十全大补汤数剂 ， 肿起色赤 ， 针之 ， 仍以大补而愈 。
一人年三十 ， 脉如屋漏 ， 如雀啄 ， 肿硬色天 ， 脓水清稀 。此凉药复损脾气 。薛用六君子加归、芪、附一钱 ， 二剂肿溃色赤 ， 后数剂附子五分 ， 元气复而疮愈 。
上舍患痔 ， 外敷寒凉 ， 内服消毒 ， 攻溃于臀 ， 脓水清稀 ， 脉洪大而数 ， 寒热作渴 。薛辞不治 ， 果殁 。此三阴亏损之症 。(《名医类案》) 。
薛立斋治一弱人臀痈 ， 脓成不溃 ， 以十全大补汤 ， 数剂始托起 ， 乃针之 ， 又二十余剂而愈 。此症弱人宜补气血为要 。
一人臀痈掀肿痛甚 ， 此邪毒壅滞 ， 用活命饮隔蒜灸而消 。后因饮食劳倦 ， 肿痛复作 ， 寒热头痛 ， 此元气虚而未能复也 ， 与补中益气汤 ， 频用葱熨法 ， 两月而愈 。
昆庠吴转之父患此 ， 内溃又胀 ， 发热口干 ， 饮食少思 ， 此脾虚弱也 。先用六君子 ， 加芎、归、芪 ， 数帖而溃 ， 又用十全大补汤 ， 倍加参、芪 ， 五十余剂而愈 。
一男子臀痈硬痛发热 ， 此膀胱气虚 ， 而湿热壅滞 ， 用内托羌活汤二剂 ， 热痛悉退 ， 后用托里消毒散而溃 ， 又用托里散 ， 四十余剂而敛 。
一男子臀痈肿硬作痛 ， 尺脉浮紧 ， 按之无力 ， 以内托羌活汤 ， 一剂痛止 ， 以金银花散 ， 四剂脓溃而愈 。
一男子臀痈肿硬痛甚 ， 隔蒜灸之 ， 更服仙方活命饮 ， 二剂痛止肿消 ， 以托里消毒散 ， 加黄柏、苍术、羌活 ， 疮头溃而愈 。
一男子臀痈作脓而痛 ， 以仙方活命饮 ， 二剂痛止 ， 更以托里消毒散 ， 脓溃而y 。
一男子臀痈不作脓 ， 饮食少思 ， 先用六君子汤加芎、归、黄芪 ， 饮食渐进 ， 更以托里消毒散 ， 脓溃而愈 。
一男子臀痈溃而脓清不敛 ， 以豆豉饼灸之 ， 更饮十全大补汤 ， 两月余而痊 。凡疮不作 ， 脓 ， 或不溃 ， 或溃而不敛 。皆气血之虚也 。若脓清稀 ， 尤其虚甚也 。
一男子臀痈 ， 脓水不止 ， 肌肉渐瘦 ， 饮食少思 ， 胃脉见弦 ， 以六君子汤加藿香、当归 ， 数剂饮食渐进 ， 以十全大补汤 ， 及豆豉饼灸之 ， 两月而敛 。
薛立斋治一弱人 ， 臀漫肿 ， 色不变 ， 脉滑数而无力 ， 此臀痈也 。脓将成尚在内 ， 欲治以 ， 托里药 ， 待发出而用针 。彼欲内消 ， 服攻伐药愈虚 。复求治 ， 仍投前药 ， 托出针之 ， 以大补药而愈 。凡疮毒气已结不起者 ， 但可补其血气 ， 使脓速成而针去 ， 不可论内消之法 。脓成又当辨其生熟浅深而针之 ， 若大按之乃痛者 ， 脓深也；小按之便痛者 ， 脓浅也；按之不甚痛者 ， 未成脓也；按之即复起者 ， 有脓也；按之不复起者 ， 无脓也 。.若肿高而软者 ， 发于血脉 。肿下而坚者 ， 发于筋骨 ， 色相不变 ， 发于骨髓也 。(此条旧案已收 ， 因无后段发明 ， 故录之)男子臀痈腐溃 ， 肌肉不生 ， 用药敷之 ， 四沿反硬 。诊之 ， 脉涩而弱 ， 此气血不能营于患处 ， 故敷凉药反硬 ， 乃气血受寒凝结而非毒也 ， 用大补药愈矣 。
一人患臀痈 ， 用五爪龙、连枝捣汁酒漉服 ， 日进四五次 ， 脓从大便出 ， 未成脓者内消 ， 如有头以渣敷上立散 ， 治鱼口极效 。(《广笔记》) 。
曹文部文兆 ， 年逾四十髀胛患毒 ， 已半月余 ， 头甚多 ， 状如粟许 ， 内痛如癞 ， 饮食不思 ， 怯甚 ， 脉歇止 ， 此元气虚 ， 疽畜于内也 ， 非灸不可 。遂灸二十五壮 ， 以六君子汤加藿香、当归 ， 数剂 ， 疮势渐起 ， 内痛顿去 ， 胃脉渐至 。但色尚紫 ， 瘀肉不溃 ， 此阳气尚虚也 ， 燃桑柴灸之 ， 以补接阳气 ， 解散其毒 ， 仍以前药 ， 加参、芪、归、桂 ， 色赤脓稠 ， 瘀肉渐腐 ， 取去 ， 两月余而愈 。夫邪气沉伏 ， 真气怯弱 ， 不能起发 ， 须火灸而兼大补 ， 投以常药 ， 待其自溃 ， 鲜有不误者 。
沈侍御患臀肿痛 ， 小便不利 ， 彼谓关格症 ， 以艾蒸脐 ， 大便赤不利 ， 以降火分利之药 ， 治之不应 。诊其脉数脓成 ， 此痈患也 ， 遂针之 。出脓数碗许 ， 大便即利 ， 五日阴囊肿胀 ， 小便不行 ， 仍针之 ， 参、连、归、术之药犹缓 ， 俾服独参汤至二斤 ， 气稍复 ， 又服独参汤 ， 兼以托里 ， 药 ， 两月余而平 。大抵疮疡脓血之泄 ， 先补气血为主 ， 虽他病 ， 当从末治 。
【老中医治疗臀痈医案大全】滕千兵年逾五十 ， 臀患痈 ， 脓熟不开 ， 攻通大肛 ， 脓从大便而出 ， 辞不能治 ， 果毙 。丹溪云：臀居小腹之后 ， 阴中之阴也 ， 道远位僻 ， 血亦罕周 ， 中年后尤虑患此 ， 况脓成不刺 ， 欲不亡得乎 。(《续名医类案》) 。

    推荐阅读


    上一篇：白酒升学宴活动方案

    下一篇：做奶枣可以用婴儿奶粉做吗？奶枣可以用脱脂奶粉吗？